伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察.pdf.pdf

医学临床研究2008年2月第25卷第2期JClinRes,,Vol25,No2伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察甘泉方建新(南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院东区)老年病科,江苏苏州215001)临床研究·[摘要]【fl的】探讨伊贝沙坦治疗老年早期糖尿病肾病(DN)的疗效和可能的机制。【方法】67例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为伊贝沙坦组和对照组,治疗12周。在血压和血糖控制稳定的情况下,进行治疗前后对比。【结果】伊贝沙坦组尿白蛋白排泄率、尿口2一微球蛋白、血清高敏C反应蛋白均有明显下降【结论】提示伊贝沙坦可延缓老年糖尿病肾病患者的肾功能损害。[关键词]抗高血压药/治疗应用;联苯化舍物/治疗应用;四唑类/治疗应用[中圈分类号][文献标识码]A[文章编号]1671—7171(2008)02—0306—02糖尿病(DM)病人中糖尿病肾病(DN)发病率为2O~4O,它是终末期肾病的首要因素。持续微量自蛋白尿(30~299mg/24h)是DN的最早阶段,也是心血管疾病的重要标志物l1]。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对有微量白蛋白尿和2型糖尿病患者有肾脏保护作用]。本研究观察血糖、血压、血脂控制良好的老年2型糖尿病伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病患者应用伊贝沙担治疗的效果、安全性及探讨其可能作用机制。(按照1999年WHO诊断标准),排除心、肺、肝疾病,泌尿系统及其他肾脏疾病。。治疗组(伊贝沙坦组)35例,男3O例,女5例,年龄(79。6±)岁,病程(±3。2)年,给予口服伊贝沙坦150mg/d(安博维抗州赛诺非圣德拉堡民生制药有限公司,批号1537),如血压不能控制,联用抗的性质活泼,具有极强的氧化能力。体内自由基的浓度一般很低,且正常机体中存在着对抗自由基的酶系统如超氧化物歧化酶SOD等,使自由基的产生和消除处于动态平衡之中,机体受到保护免受自由基伤害。一些外界因子可打破机体内自由基产生和消除的平衡状态,使人体内自由基增多,这种平衡状态的破坏可以从SoD活性及MDA含量这两个参数变化上得到反映。牛磺酸复合液中的多种成分具有抗氧化的作用。有报道五味子具有抗氧化作用,能清除自由基、抑制过氧化脂质形成。有研究报道茶多酚是一类含有多酚羟基的化学物质,能增强肝脏、肺、消化系统、血液等组织中的抗氧化系统的酶的活性,并起到保护体内抗氧化酶的作用。众多的研究表明:牛磺酸具有清除自由基过氧化损伤的作用。本研究结果显示与前述报道相似,实验组实验后SoD明显升高、MDA则明显下降,而对照组实验前后比较无明显变化。提示本方剂具有较强的抗氧化作用,使机体受到保护免受自由基的损伤。综上所述:“牛磺酸复合液”具有抗运动性疲劳和维持运动能力的作用。它可通过清除组织自由基,来延缓运动性疲劳的发生,促进其恢复的作用。[参考文献][1]杨慧洁,[J].人参研究,1999,11(4):5-8、].中国林业出版社,,2000,24(4)l48—49,,