全民免费医疗调查.doc

一,舆论观点舆论说,中国人看病的开支当中,自费比例甚高,因此被国际权威机构排名为全球第一百几十名,很落后就是了。既然自费看病代表了落后,那就不妨向先进的方向瞧一瞧。其中代表者,即所谓“英国医疗模式”,干脆就是全体国民享受免费医疗!英国的医疗制度是国民健保制度”(NationalHealthService,简称NHS)。就是政府支付全体国民健保服务的开支,包括系统内所有社区诊所和医院的设备设施、医护用品、大夫和护士薪水等等。2002-2003年度NHS共花费了680亿英镑(约等于9520亿人民币,以英国人口5987万算,人均NHS开支15900元——笔者注),%。这几年NHS开支每年都在涨,根据工党政府的“10年改善计划”,到2007-2008年度NHS要增加到900亿英镑,%。二,天下没有免费的午餐来看我国,假如如大家所愿来实行全民免费医疗,的确这个口号很诱人,就如同太平天国的口号一样,但本不该免费的东西免费了,一个问题,谁来付钱?需求:免费和不免费的东西需求是不一样的。讲一个简单的例子,大家吃自助餐的时候的食量比平时大了很多倍,为什么?因为免费,吃撑了也要吃,要扶着墙进去,扶着墙出来。所以本来也许100快就能治好的病,免费了就绝对不至100了。羊毛出在羊身上,其实免费的钱也是纳税人的钱,免费之后纳税人也就是我们就要交更多的税。供给:这还不至,来看免费之后的供给,没有了竞争的动力,医生会多努力工作呢?(想想国企的工人们)事实上英国也是这样的,需求的膨胀时,英国医生率先感受到工作时间长、任务重、而报酬却越来越没有市场竞争力结果,英国医生开始行动:减少努力的给付,并且向其他国家流失。1960年代,1/3在英国受过医学训练的医生流动到美国和其他国家。而且服务质量下降,2004年全英NHS的急诊等候时间平均为2小时,常规门诊约为6个月,而住院手术为18个月。最夸张的媒体故事是,一位两个孩子的妈妈终于接到了扁桃体手术的通知,而她预约的时间是在20年前综上所述我们看出本不应该免费的医疗免费了之后,一方面需求被刺激,因而人民要交更多的税,另一方面供给又不足,医疗服务质量变差。那为什么还要实行免费医疗?为什么还有这么多人钟情于免费医疗呢?他们的原因有,一因为医疗是公共物品,所以政府来供给。是很简单且有说服力的理由,但欺骗了大家。公共物品2大主要特性,非竞争性,非排他性,医疗不排他吗?在供给一定的情况下,你享受了医疗服务,别人就因此减少了消费数量和质量。非竞争性(多一个消费者引起社会边际成本为零),医疗是非竞争吗?医疗服务多一个人肯定是增加了边际成本。所以医疗服务即不是竞争也是排他的。因而医疗服务并不是公共物品。二,我国是社会主义国家,所以应该免费医疗,请注意,虽然是社会主义国家,但目前我国实行社会注意市场经济。三,一切需要国家负责的惯性使然,虽然改革开放30年了,但是很多人还怀念以前国家对人民的从摇篮到坟墓的呵护,但市场经济强调的是个体,要充分发挥个体对个体负责的硬约束,而不能在回到以前的软约束,因为实践证明软约束是没有效率或效率低下的。四,现在很多发达国家都实行免费医疗的背景,来看美国,2000年国