三种促排卵方案对卵巢储备功能低下者体外受精胚胎移植结局的比较.pdf

目录中文摘要??????????????????????????l英文摘要????????????????????????????????????????????????????5日盯舌??????????????????????????5材料与方法??????????????????????6结果???????????????????????9附表???????????????????????l1附图??????j????????????????..13讨论?????????????????????????l5结论?????????????????????????2O参考文献???????????????????????{射???????????????????.??????????..45个人简历????????????????????????????46中文摘要三种促排卵方案对卵巢储备功能低下者体外受精一胚胎移植结局的比较摘要目的:通过对卵巢储备功能低下患者应用卵巢微刺激方案、(iIlvi仃ofel咂lizationa11dembryo仃ansfer,Ⅳ)的结局比较,探讨此类患者的最佳卵巢刺激方案。方法:,根据卵巢刺激方案不同分为:微刺激方案组(A组,n-51人),拮抗剂方案组(B组,n=84人),短方案组(C组,n_39人)。比较三组患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、基础卵泡刺激素(filliclesti砌lationhomone,FSH),黄体生成素(1uteillizinghomone,LH),雌激素(oes仃adiol,E2)水平、病因构成比;促性腺激素(gonado仃opiIl,Gn)用药天数、Gn用药支数,人绒毛膜促性腺激素(HumanCh嘶onicgonado们pill,HCG)注射日血清E2水平、子宫内膜(endome仃ium,EM)厚度;获卵数、优质胚胎数、优质胚胎形成率、平均移植胚胎数、种植率、妊娠率、早期流产率。结果:三组患者的年龄、BM、不孕年限、基础激素水平、病因构成比差异均无统计学意义(P>);三组患者Gn用药天数差异无统计学意义(P>);Gn用药支数A组<B组<C组,差异有统计学意义(,P<);A组与B组HCG注射日血清E2水平差异无统计学意义(,P>),、B两组,差异有统计学意义;A组HCG注射日子宫内膜厚度显著低于B、C两组,差异有统计学意义;三组患者的平均获卵数分别为:,,,A、B组少于C组,但差异无统计学意义(P>);%,高于B、C两组,差异有统计学意义,而B、C两组比较差异无统计学意义(%%,P>);A、B、C三组平均优质胚胎个数、平均移植胚胎个数差异无统计学意义;A、B两组胚胎种植率比较差异无统计学意义(%%,P>),%,低于A、B两组,差异有统计学意义;%,低于A、B两组,差异有统计学意义,而A组与B组比较差异无统计学意义(%%,P>);三组早期流产率差异无统计学意义。结论:卵巢储备功能低下者应用微刺激方案,拮抗剂方案,激动剂短方案在获卵数、优质胚胎数、早期流产率方面无显著差异。微刺激方案和拮抗剂方案的胚胎种植率和临床妊娠率均高于短方案。微刺激方案与拮抗剂方案和短方案比较,Gn用药支数最少,优质胚胎形成率最高。对于卵巢储备功能低下患者进行Ⅳ,微刺激方案可能是最经济有效的卵巢刺激方案。案关键词:、,eunder90ingIVFABSTRACTobjective:paretllee佑caCyofminimalstimulation,,a11dGIlRHaflare—upregimenforpatient