潘生丁与西咪替丁联合治疗小儿轮状病毒肠炎67例疗效观察.pdf.pdf

国际医药卫生导报2008年第14卷第03期(半月刊)流量减少,加重水钠潴留,并增加肺血流量,从而加重肺动脉高压和右心负荷嘲。慢性肺心病急性加重期,血液高凝状态,肺微血栓形成,促进肺动脉高压,加重心衰和呼衰E。降低血液的粘稠度、改善循环、减轻肺动脉高压是治疗肺心病心衰的关键,扩张肺血管、降低肺动脉高压是治疗肺心病的一个重要环节Ⅲ。国内学者早在1975年提出肝素治疗慢性肺心病,有降低动脉血二氧化碳分压的作用,改善微循环,改善心功能_5]。但使用普通肝素易并发出血,需反复监测凝血功能,故临床应用受限。低分子肝素是一种新型抗凝药物,与普通肝素相比有较强的抗凝作用,其对血小板功能影响少,较少引起血小板减少症,减少出血并发症,故无需实验监测凝血指标,使用方便[6]。低分子肝素能降低血液粘度及血小板聚集,具有抗凝、抗过敏的作用,缓解支气管痉挛,改善低氧血症,减轻肺动脉压力,减轻心衰E。硝苯地平缓释片是二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择l生抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度,同时硝苯地平缓释片通过其控释技术使作用持久而平稳,能持久扩张肺动脉,降低肺动脉高压,从而减轻右心室后负荷;硝苯地平缓释片通过其扩张血管作用降低肾血管阻力,增加肾血流量,肾小球滤过率增加,减轻水钠潴留及降低循环血容量,从而减轻右室前负荷,长期应用硝苯地平缓释片对右室功能有良好的保护作用,但应注意监测血压。因此,低分子肝素及硝苯地平缓释片合用可改善慢l生肺心病的血液流变,降低肺动脉高压,改善呼衰、心衰。本研究结果显示,治疗组无论是临床症状,还是血气分析指标或血流变学指标均较对照组有明显的改善(尸<),表明低分子肝素和硝苯地平缓释片是治疗慢性肺心病急性加重期患者的有效药物。参考文献[1]叶任高,[M].::86—91[2]蔡柏蔷,[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004:1049-1054[3]王辰,杜敏捷,曹大德,[J].中华医学杂志,1997,77(2):123[4]陈芳,、治疗进展[J].现代临床医学生物工程杂志,2006,12(1):80-83[5]谢美去,张素云,金兰花,[J].临麻肺科杂志,2003,8(4):333[6][J].中华现代内科学杂志,2006,3(6):55—56[7]董国宾,[J].山东医药,2005,45(10):31收稿日期:2007—12—24责任编辑:吴琴娟潘生丁与西咪替丁联合治疗d,JL轮状病毒肠炎67例疗效观察、,J、赵少琴鹤山市人民医院儿科广东鹤山529700摘要目的探讨潘生丁与西咪替丁联合治疗小儿轮状病毒(RV)肠炎的作用。方法对2005年12月~2006年12月在我科治疗的大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿133例,随机分为两组,治疗组67例,用NAT3mg/(kg·d),分3次口服,加西咪替丁10~20mg/()静滴,对照组66例,用给予三氮唑核苷10~15mg/(kg·d)静滴抗病毒、纠正脱水、维持水电解质及酸碱平衡等治疗,