功能评定.ppt

功能综合评定量表?prehensive assessment-FCA?二大类:?躯体功能:1、自我照料:进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕 2、括约肌控制 3、转移 4、行走?认知:1、交流:视听理解、言语表达 2、社会认知:社会交往、解决问题能力、记忆?共18小项?每个项目满分6分,最低1分,共108分?6分:患者能在合理的时间内、安全的、完全独立的完成项目,不需要辅助器具;?5分:能独立完成项目,但需要借助一定器具,或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助,或需用正常3倍以上的时间;?4分:需要他人接触身体的轻度帮助(患者能完成75%或以上);?3分:需要中等帮助(患者能完成50%-74%);?2分需要很大程度的帮助(患者能完成25%-49%);?1分:完全依赖帮助或基本完全依赖帮助(患者只能完成0-25%)取碗、用筷子或调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5步骤(20%/步)洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤(20%/步)洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤(10%/步)取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解系纽扣(整理妥当)等5个步骤(20%/步)取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣(整理妥当)等3个步骤(33%/步)脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤(33%/步)进食修饰洗澡穿上衣穿下衣用厕内容项目?以沐浴为例:当患者能全部正常的完成时,给6分,虽然能全部完成但所需时间延长3倍,或需要系带子的毛巾等辅助器具,或有人监护、提示,给5分,4分或4分以下是根据自己能够洗到的部位进行评分,如能洗到头、颈、胸、患侧腋部、腹、患侧上肢、双下肢。计算:10%+10%+ 10%+ 5%+ 10%+ 5%+ 10%=60%,给3分;当几乎完全不能完成时,给1分。每周大于4次,每日均失禁1自己几乎完全不能完成每周2-4次2需接触身体的帮助,但自己能完成的在25%-49%每月3-6次3需接触身体的帮助,但自己能完成的在50%-75%每月2次4需接触身体的帮助,但自己能完成的在75%以上每月1次5有排尿困难,不需他人帮助,但需器械、药物帮助每月少于1次6不需他人帮助,也不需器械、药物等帮助有失禁评分内容膀胱括约肌控制每周大于4次,每日均失禁1自己几乎完全不能完成每周2-4次2需接触身体的帮助,但自己能完成的在25%-49%每月3-6次3需接触身体的帮助,但自己能完成的在50%-75%每月2次4需接触身体的帮助,但自己能完成的在75%以上每月1次5有排便困难,不需他人帮助,但需器械、药物帮助每月少于1次6不需他人帮助,也不需器械、药物等帮助有失禁评分内容直肠括约肌控制?以肛门括约肌为例:?能完全随意控制排便,从无失控给6分,?如可自行用手指来刺激或自己使用大便软化剂、缓泻剂,如为结肠造口者,可自行管理,或需别人旁观、提示,能使用器具来维持安全的排便方式者,或偶有失控,每月1次,给5分;?4分或4分以下是根据失控的频度及辅助量的多少进行评分,?如需较小的接触帮助,或失控每月有2次,给4分,?如需中等的帮助,或失控每月有3-6次,给3分,?如需最大的帮助,或失控每周2-4次,给2分,?如虽有帮助,但经常弄脏,或必需用尿布或尿垫,失控每周大于4次,给1分。?通常当失控次数多时,需帮助程度大,如果当两个水平不平行时,通常记录其低的水平。转移:包括床-椅或轮椅、坐厕-轮椅、进出浴池或浴室654321不需他人帮助,也不需器械的帮助不需他人的帮助,但需器械的帮助需接触身体的帮助,但自己能完成的在75%以上需接触身体的帮助,但自己能完成的在50%-74%需接触身体的帮助,但自己能完成的在25%-49%自己几乎完全不能完成评分内容?以床椅转移为例:评定床、椅子、轮椅间转移的往返过程。?当所有动作不需辅助,在时间及安全性方面也无问题,给6分,?如转移所需时间延长3倍,或使用把手、支具或移动平板等,或在监护、提示下完成,给5分,?如转移时,需要用手接触到辅助者,给4分,?转移时必须拉着辅助者的,给3分,?转移时需要辅助者双手扶持或用膝固定患膝的,给2分?完全不能完成的,或出于安全考虑,无法进行上述转移运动时,给1分。65432154321行走独立安全的行走50M用手杖或支具能行走50M或独立行走17M用手杖行走17M或有人轻扶持行50M中度扶持、自己完成50%-74%重度扶持、自己完成25%-49%完全需人帮助使用轮椅独立进出、独立驱动行进50M进出时需要辅助,但进入轮椅后能独立驱动行进50M需用安全带防护或需监视或只能行进17M有部分时间需由他人推动轮椅全需他人推动评分内容行走或使用轮椅评分取主要运动方式评定,尽量以行走评分为主