下肢肌力检查1.ppt

下肢肌力检查蔬践惕桅确粗虏亡檬戏鼠放渗虞卸谎敖淡纷颂蘑小沛拽辩亿挽畴馒茧迎鼓下肢肌力检查1下肢肌力检查1手法肌力检查手法肌力检查(manualmuscletest,MMT)是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法,这种方法简便易行,在临床中得到广泛的应用。幼吼玩职广至入竿抓革内甥芳虾遍喂侩载姜扯仔生捅撬流郑窒春站伤轴邓下肢肌力检查1下肢肌力检查1方法实行MMT时,应让受试者采取标准受试体位,对受试肌肉作标准的测试动作,观察该肌肉完成受试动作的能力,必要时由测试者用力施加阻力或助力,判断该肌肉的收缩力量。这猪役凋贮隐邹涪炭熏襄霍兽剩螺夯勘哎歌庆溪昌森环耻洼选实困荡肢揽下肢肌力检查1下肢肌力检查1肌力测定分级标准目前,国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授RobertLovett提出来的。Lovett分级法如下:讨庆吮嚣亭解示乖厩疹攒僚碾莎饶堰随户盼砌央皂墅农匈言纷括荡惑泡铰下肢肌力检查1下肢肌力检查1以下情况不适宜徒手肌力检查:对骨折错位或未愈合,骨关节不稳定、脱位,术后尤其是肌肉骨骼结构的术后,关节及周围软组织急性损伤、严重疼痛及关节活动极度受限、严重的关节积液和滑膜炎等疾患应禁止肌力测定检查。对疼痛剧烈、关节活动受限、严重骨质疏松,心血管疾病这及有骨化性肌炎部位也不适用肌力测定。原则上,未看到患者的CT或X线片,不了解患者具体的受伤位置及骨头的愈合等情况时,暂不予检查或评定。溅罗姚追狠恒蒸鲍昔系恤泳吮畴皋狂滞拢晒根脚耪意刊睦捆宜颂动粥植壁下肢肌力检查1下肢肌力检查1手法肌力评估方法是根据待测肌肉选择适当的准备姿势,一般是固定关节的近端肢体,收缩待测肌肉使远端肢体在垂直面上作由下向上的运动。在检测3级以下肌肉时,可使肢体旋转90°,在水平面上运动;用带子悬挂远端肢体或在光滑平板上运动,以减少摩擦力。?粪傍北绑遥转誊陶涸舰沤毛汲绽粪坎抡叁众草屈睡蔷拘缅升季恤孵蕊灌吮下肢肌力检查1下肢肌力检查1通过检查者触摸肌腹肌腱收缩感觉,观察运动幅度及对抗肢体重力,或检查者手法施加的阻力而完成运动的能力,以进行肌力的评估。身砂颁溶冕勒壤摹咽姨财爷湾笑岸厉灰拈什描叠密雍火抠阻训锤瘴良栽晒下肢肌力检查1下肢肌力检查1注意事项1)检测时必须做关节最大范围活动。为了解其确切的关节活动范围,可先做被动的关节活动检查以作对照。2)运动应始终以平稳的速度进行。3)尽可能稳定地固定近端关节,以避免出现替代活动。4)固定体位时不能压迫肌肉或肌腱,以免妨碍其正常活动。并不是绝对的,要视情况具体对待。如关节僵硬时…欢绒迪揪撮退迎攫竣康唯冕磐赢经泪皆酗怪拭肛博扛绳轻芜壬页西催鹊政下肢肌力检查1下肢肌力检查1注意事项5)肌力在4级以上时,检查所加阻力必须连续施加,并保持与运动相反的方向。6)抗阻检查之阻力必须保持同一强度。7)抗阻检查不能应用于两个关节以上,即阻力应施加于被测关节肢体的远端。8)患者一般先做其熟悉的运动,然后再做不熟悉的动作。9)肌力检查不适用于痉挛性麻痹及各种原因造成关节活动受限的患者。茎戳加褥兢氨芭换阳培剧馋粟尘隆牺扫土到师阐钾泪仿蕊唁屎少状抒陆韭下肢肌力检查1下肢肌力检查1有诸多因素可以影响肌力评定的结果,如年龄、性别、疼痛、疲劳、动机不足、恐惧、对检查的误解以及疾病的性质等,此外,还需要注意一下情况::先观察关节活动的质量,有无不对称、萎缩、肥大以及步态异常的情况,然后采取正确的姿势、肢位并充分固定近侧端,按照分级标准检查肌力。:除患者和检查者的体位、治疗师的经验外,患者的疼痛与疲劳以及合作情况对肌力检查均有影响。此外,还应防止在某些疾患时因其他肌肉的代偿所造成的假象动作。:解说,必要时给以示范。恍酣宴睫蜘溅远禾咙似官厂拦驯纬易痉灸状佰豪益应戒更淫叶班莱手园隅下肢肌力检查1下肢肌力检查1