急慢性肾炎肾小球疾病教学目标知识:急、慢性肾炎的临床表现。理解:急、慢性肾炎的发病机理及病 理变化。应用:急、慢性肾炎的治疗。肾小球疾病肾小球疾病是以双侧肾小球广泛损害为主要表现的一组疾病。可分为:急性肾炎原发性慢性肾炎继发性急进性肾炎遗传性肾病综合征隐匿性肾炎发病机理:免疫介导性炎症免疫反应循环免疫复合物沉积原位免疫复合物形成炎症反应炎症细胞炎症介质非免疫非炎症损伤三高急性肾小球肾炎一、,绝大多数发生于链 球菌感染后。,病程短,以血尿、蛋白尿、 水肿及高血压为主要临床表现。-14岁少年儿童最多。男女比2:1, 多数预后良好。▲二、病因和发病机制㈠病因:β溶血性链球菌感染后1-3周;㈡感染途径:上呼吸道感染或皮肤感染;㈢发病机理:免疫复合物沉积于肾小球,并 激活补体,引起一系列免疫损 伤和炎症。病变表现:①内皮细胞肿胀、系膜细胞增生。②肾小球毛细血管管腔狭窄,滤过面积减少, 滤过率下降,钠水潴留,造成球-管失衡, 出现少尿、血容量增加及氮质血症等。③免疫损伤的另一结果:肾小球基膜断裂、 出现蛋白尿、血尿、管型尿。三、:肾小球毛细血管袢的内皮细胞 及系膜细胞增生、肿胀,并有中性粒细 胞、单核细胞浸润。。,可见上皮细胞变性、肾 间质水肿及炎性细胞浸润。▲四、临床表现典型肾炎有以下表现:㈠。,出现率40%,洗肉水样或 棕褐色酱油样。
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