尿常规赛课件.ppt

教材--《诊断学基础》第十八章第一节教学目标-- 掌握尿液一般性状检查、化学检查、显微镜检查、尿沉渣计数的临床意义。熟悉尿液检查的标本采集与保存、泌尿系统常见疾病的尿液特点。了解尿液其他检查的临床意义。【教学内容】尿液检查的标本采集与保存。尿液一般检查(量、颜色、气味、酸碱反应、比重)的临床意义。尿液化学检查:尿蛋白(肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、分泌性、组织性、偶然性蛋白尿),尿糖(血糖增高性、血糖正常性、暂时性、其他糖尿),酮体的临床意义。尿沉渣显微镜检查:细胞(红细胞、白细胞和脓细胞、上皮细胞),管型(细胞、颗粒、透明、蜡样、脂肪、肾衰竭管型)、结晶体、病原体检查参考值及其临床意义。尿液的其他检查(尿红细胞形态、尿蛋白电泳、β2微球蛋白、尿免疫球蛋白及补体C3、尿纤维蛋白降解产物、溶菌酶)的临床意义。重点:重点—尿量;颜色;尿蛋白;尿糖;酮体;红细胞;病原体检查;教学方法:课堂讲授为主。学生阅读相关病例检验报告并进行分析,作出初步诊断。教学程序:课前准备课程讲授课后小结外层:皮质内层:髓质(肾锥体)肾脏结构和功能的基本单位:肾单位(nephron)肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管髓袢远端小管近端小管远端小管一、尿液标本的收集与保存一、尿液标本的收集(一)晨尿适用于蛋白、糖、亚硝酸盐、细胞、管型等检测。(二)随机尿适用于门急诊化验。(三)空腹尿和餐后尿用于尿糖检测。(四)导尿和中段尿用于细菌培养。(五)24小时尿用于蛋白、肌酐等检测。(六)糖耐量尿标本服用一定量葡萄糖后,分别于1/2小时、1小时、2小时、3小时留取尿液,同时抽血送检。二、尿液的保存尿液标本应及时送检,一般应在2小时内检测完毕,时间太长会影响结果,留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。(一)防腐剂保存,阻隔空气,利于化学检测.-,凝固蛋白,利于有型成份计数.(二)冷藏保存二、尿液常规检验一、物理性状(一)尿量正常成人24h为1000~2000ml,平均为1500ml。>2500ml为多尿。暂时性多尿:见于饮水过多或应用利尿剂或输液过多及应用某些药物,如咖啡因等。病理性多尿见于:①内分泌疾病如:糖尿病;尿崩症常伴有低比重尿(>);②肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、慢性间质肾炎等;③精神性多尿,常伴有尿频。