中国医改与教改.pptx

//一、难解之像二、-辩论:有“市场化医改”这回事吗?三、准入管制与价格管制四、新医改方案及其问题第一节中国的医疗改革//一、难解之像“看病难”与“看病贵”并存市场的常理:“贵”的商品和服务,通常不会为了得到它而排大队,也就是不会很“难”;反过来,人们要排大队才能得到得商品&服务,通常就是因为还不够“贵”!春节返乡,为什么火车票难得,飞机票易求?为什么飞机的经济舱位卖买不到了,通常商务舱&头等舱还有?也许买房子是例外?追涨杀跌?医疗服务不是金融资产,为什么既难且贵,内在逻辑何在?医疗卫生服务具有许多不同于其他服务活动的特殊性。不过,与其他活动一样,医疗卫生服务同样也要通过特定的体制,动员人力、物力、财力和技术等资源,来满足人民不断增长的需要。我国医疗卫生系统的资源动员的实际状况如何?在响应需求的方面出现了哪些变化趋势?////////表中国医疗服务的需求、供给与潜在供给-%GDP(亿元)%卫生总费用(亿元)%其中:政府预算%社会卫生支出%个人现金卫生支出%人均卫生费用(元).....%人口(万人)%卫生机构数(个)%其中:医院%门诊部所%疾病防控中心%医院卫生院床位(张)%每千人床位(张)....%卫生人员(人)%其中:医生%医师%护士%高校招生(人)%本专医学招生(人)%//基本事实的梳理及问题-年,我国医疗机构数增长了%,卫生人员数增长了%,床位增长了%。但同期,我国GDP(现价),卫生总费用增长了约倍,其中个人现金支付的医疗费用增加了倍。就是说,我国卫生总费用的增长(倍)快于GDP的高速增长(倍),其中个人现金开支增加又快于卫生总费用的增加(倍),但是,同期全国卫生机构、人员、床位的增长皆不超过倍。含义:我国医疗卫生资源的动员,严重跟不上高速经济增长带来的对卫生医疗服务高需求增长的需要。医卫领域,保留着非常鲜明的短缺经济的特征。什么妨碍了医疗服务资源的动员?//:医院床位卫生人员其中:执业医生总数非营利性.%营利性.%其他.%国有.%.%.%.%.%集体.%.%.%.%.%联营.%.%.%.%.%私营.%.%.%.%.%其他.%.%.%.%.%政府办.%.%.%.%.%卫生部门办.%.%.%.%.%企业办.%.%.%.%.%其他.%.%.%////卫生人力资源的配置-年,我国医生人数增加了%,;可是同期,我国本、,中等医药专业招生增加了倍;年,,;在一个需求猛增、供不应求的服务部门,为什么不但没有动员更多的人