中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展.doc

中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展.doc中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展沙泰慧1刘维明2(1山东中医药大学2011级硕士研究牛山东济南250011)(2山东中医药大学附属济南市中医医院山东济南250012)【关键词】幽门螺杆菌中医药研究进展【中图分类号】R243 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0082-02澳大利亚学者罗宾■沃伦和巴里■马歇尔于1982年首先发现幽门螺旋杆菌(,简称Hp),并因此获2005年诺贝尔医学奖。目前,国内外研究表明,Hp为上消化道疾病的重要致病菌,可以引起慢性胃炎、消化性溃疡等,且与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发牛密切相关[1]。世界上超过50%的人感染幽门螺杆菌,我均为59%[2]0临床使用西药根除幽门螺杆菌的方案疗效较好,但存在细菌耐药性、药物副作用大及病人依从性差等弊端,使临床效果受到影响。因此近年来中医学者对Hp感染与消化系统疾病的相关性进行了深入的研究,并取得了可喜成果。“胃騰痛”、“痞满”、嘈杂”等范畴,有学者认为脾胃虚弱是木病发牛的重要基础。中医理论认为“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”。HP感染属中医“邪气”,病邪乘虚而人,或正虚邪恋,出现虚实并见,木虚标实,或牛寒、或化热,出现胃脫疼痛、胀满、嘈杂等症状。周正华等⑶研究认为Hp所导致胃病的病机实质以“脾虚”为木,“湿阻”为标,康美清⑷研究发现脾胃虚弱证和湿热证患者Hp感染均较高,认为“邪之所凑,其气必虚”,Hp侵袭致脾胃功能下降,日久虚弱,故脾胃亏虚是Hp能侵入体内引起疾病的前提之一,而脾胃湿热又是Hp易感环境,所以Hp致病同时存在因虚致实、因实致虚两种病机。。中医注重辨证分型,主要以疏肝理气、和胃止痛、健脾益气、和胃助运、清热化湿、滋阴益胃等法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病,其在缓解症状方面效果明显。许多学者认为HP感染以脾胃湿热、肝郁气滞等证型感染率较高,而脾胃虚弱等证型感染率较低。如李东灿等⑸研究了76例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者,同吋选择43例同病脾胃气虚证患者和10例健康人分别作为对照。结果表明,湿热证HP感染率最高,而脾胃气虚证HP感染率低。蔡子鸿等⑹选择慢性胃病206例,按照中医辩证分型标准,并观察HP感染与不同中医证型、不同性别、年龄、病程之间的关系。从比较中发现,Hp感染以胃热盛型最多见。郑惠虹⑺研究认为脾胃湿热最多见,肝胃不和次之,脾胃虚弱和胃阴不足最少。也有学者从疾病演变规律分析,早期肝胃不和,继之正气渐虚,邪气较盛见脾胃湿热交争,HP阳性率最高,病久胃阴不足,正虚邪不盛,HP阳性率偏低。王长洪等⑻对1052例中医辨证为脾胃湿热型和脾胃虚弱型的慢性胃炎患者进行Hp检测,%,%。3・治疗3丄单味药治疗抗Hp药物的作用机理存在直接杀灭Hp和抑制其致病性两方面。近年来许多学者研究了单味中药对HP的抑菌作用。杜平华等⑼针对20味中药的抗菌活性进行了研究,结果黄苓、金银花、板兰根、青黛、诃子、白果、黃柏、元胡、秦皮等中药材对幽门螺杆菌的抗菌效果显著,为临床用药提供了参考。刘清华等[10]对9味中药散剂的抑菌作用