临床医学毕业论文兔肾动脉栓塞实验技术的研究.doc

临床医学毕业论文兔肾动脉栓塞实验技术的研究.docXX大学毕业论文兔肾动脉栓塞实验技术的研究姓名: 2014年6月25日兔肾动脉栓塞实验技术的研究作者:张文雷王大伟曹殿波吴曼曹树伟刘冬娜习秀云【摘要】口的总结兔肾动脉栓塞介入技术经验。方法将36只大体重新西兰大白兔,随机分为A组和B组。A组动物采用右侧股动脉插管行肾动脉栓塞术,B组动物采用右侧颈动脉插管行肾动脉栓塞术。比较两组穿刺成功率、导管随机选入左右侧肾动脉的几率及术后观察期内动物死亡率,同时也进行数字减影血管造影(DSA)图像质量控制及图像处理的分析。结果两组动物穿刺成功率(A组:%(15/18),B组100%(18/18))、术后死亡率(%(5/18),%(2/18))差别无显著性(),但导管随机选入左右侧肾动脉的儿率(A组:%(14/18),%(4/18);B组:%(2/18),%(16/18))有明显差别()。通过控制呼吸运动、选用非离了造影剂及屏幕后处理方法可获得优质DSA图像。结论股动脉及颈动脉均可作为兔血管介入研究的穿刺入路,股动脉入路较适合右肾动脉的研究,而颈动脉入路较适合左肾动脉的研究。【关键词】 肾动脉;动物;实验;栓塞血管栓塞术是介入放射学一门重要的技术,占有极其重要的地位〔1〜2)。其中血管内介入操作的基础性研究常需要较大的动物。以往应用兔的血管介入研究多集屮在开腹直视下解剖内脏目标血管来完成。本文探讨非开腹方法经两种插管入路行兔肾动脉栓塞,旨在创建微创肾动脉栓塞技术的实验动物模型。1材料与方法1」实验动物选择大体重新四兰大白兔36只,〜,,雌雄不限,由吉林大学基础医学院实验动物中心提供。随机分为A组和B组,每组齐18只,A组动物采用右侧股动脉插管行肾动脉栓塞术,B组动物采用右侧颈动脉插管行肾动脉栓塞术。(长春农牧兽医研究所生产)〜,根据手术持续时间和动物个体麻醉情况适当追加,。麻醉平稳后将兔仰卧固定于板上,然后放置到数字减影血管造影(DSA)操作台。A组动物腹股沟区备皮消毒,切开皮肤,逐层分离至股动静脉鞘,表面应用利多卡因间断喷洒,分离、,于股动脉近端与远端各放置一枚3号手术线,应用18G穿刺针穿入股动脉,见有鲜红色血液喷出,退出针芯,引入短直导丝后再导入5F鞘管。B组动物采取类似股动脉操作方法于右颈动脉内置入导管鞘。经导管鞘跟进口塑形4F导管,于第12胸椎水平给予非离子型对比剂优维显4ml行腹主动脉造影以明确肾动脉位置,随后选入肾动脉并造影证实后栓塞。栓塞完成后退出导管鞘,结扎相应动脉的远近端,缝合创口后将送返动物房饲养,术后肌肉注射庆大霉素2刀U/只,2次/d,;记录肾动脉开口位置、肾动脉与腹主动脉形成角度及不同插管入路导管随机选入左右侧肾动脉的儿率;记录预期实验过程中动物的死因及死匸率;分析图像质量影响因素与控制方法。%2检验。2结果2」插管成功率及肾动脉选择几率A组动物15只穿刺成功,%,失败的3只改用颈动脉穿