孟鲁司特治疗腺样体肥大61例临床观察.doc

孟鲁司特治疗腺样体肥大61例临床观察.doc孟鲁司特治疗腺样体肥大61例临床观察刘小生黎清交蔡志军刘跃梅(赣南医学院第一附属医院儿科341000)腺样体肥大(adenoidalhypertrophy)是指腺样体因炎症反复刺激而发生的病理性增生。属儿科常见病、多发病,多与慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、中耳炎等疾病合并存在。当受各种细菌、病毒、支原体、衣原体等感染而出现上呼吸道炎性反应时,腺样体发生增生肥大。出现夜间打鼾、张口呼吸、鼻寒、鼻溢,听力下降等相应临床症状,并可诱发和加重儿童慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气综合征等病症。腺样体肥大可引起组织器官缺血缺氧,导致多器官功能损害,特别是对肺、心脑血管的损害,对患儿的身心健康有较大的影响。我们收集赣南医学院第一附属医院儿科就诊的腺样体肥大(AH)的患儿,针对这些的患儿,运用乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药“孟鲁司特”治疗,临床疗效满意,值得推广。-2012年4月收治的年龄6〜12岁(性别不限)的腺样体肥大患儿61例,经CT拍摄鼻咽侧位片检查明确有腺样体肥大。治疗前2个月内未应用过乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药物。随机分为观察组和对照组。观察组31例中,男17例,女14例;年龄6-12岁,;病程2个月至6年,。对照组30例中,男16例,女14例;年龄6〜12岁,;病程2个月至6年,。由于采用随机分组,两组性别、年龄及病程方面的资料经统计学处理,无明显差异(P>),具有可比性。(西替利嗪滴剂)、化痰止咳(必嗽平)、肾上腺糖皮质激素(地塞米松)等治疗,有感染时加用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾),观察组同时给予乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠片,1〜5岁4mg/d,>5岁5mg/d,睡前服。常规疗程12周。。、治疗后12周时呼吸相关睡眠障碍症状指标评分:包括打鼾、鼻寒、睡眠不安、张口呼吸。每个问题根据症状发生频率或程度分为5级,即不或无记为0分,很少或轻度记为1分,有时或中度记为2分,多次或重度记为3分,经常或极重度记为4分,总评分为各项单个症状评分之和。此调查表由患儿家长回答,由同一位经治医生记录。、治疗12周后拍CT。(上海交通大学出版社《实用儿科新诊疗》);:以腺样体下缘最突点至枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离为腺样体的厚度(A),以垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点距离为腺样体最凸部鼻咽腔的宽度(N),A/N为腺样体/鼻腔比值。A/N<。A/ 。A/N>。,采用t检验,以卩<。%%自上表可以看出,%、%,两组有显著性差异(P<),