山西省普通高等学校省级优秀教学团队申报表(本科)团队名称——————————————————团队带头人——————————————————所在院校——————————————————山西省教育厅2009年2月填表说明1、本表用钢笔填写,也可直接打印,不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。2、所填内容必须真实、可靠,如发现虚假信息,将取消该团队参评的资格。3、表格中所涉及的项目、奖励、教材,截止时间是2008年12月31日。4、如表格篇幅不够,可另附纸。5、各级单位意见务必加盖公章,否则推荐无效。一、团队基本情况简介二、团队成员情况:姓名出生年月参加工作时间政治面貌民族性别最终学历(学位)授予单位授予时间高校教龄职称行政职务联系地址、邮编办公电话移动电话电子邮件地址获奖情况(省部级以上)主要学习、工作简历起止时间学习工作单位所学专业/所从事学科领域:成员人数姓名年龄参加工作时间最终学历(学位)专业高校教龄职称职务(根据人数复制、填写)三、教学情况:(2006年以来)课程名称授课人起止时间总课时:(主要教材的使用和编写情况)教材名称作者出版社出版年入选规划或获奖情况:(限省级和国家级奖励)项目名称奖励名称奖励级别时间:(省部级以上、2000年以来,如精品课程、教学基地等,限15项)项目名称经费项目来源起止时间:(团队设置特色、专业特色、课程特色,切实可行的创新性改革措施、实验教学或实践性教学、资源建设、网络教学等):(限10项)论文(著)题目期刊名称、卷次时间四、培养青年教师、接受教师进修工作五、科研情况(限5项)项目名称经费项目来源起止时间六、团队今后建设计划七、评价、推荐意见教务部门评价意见(公章)负责人(签字)年月日手机:电子信箱:(负责人信息将进入专家库,请勿填写公用邮箱)学校推荐意见(公章)校长(签字)年月日
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