口服抗菌药物合理用药顺序[1].ppt

黄仲义简历1936年生,1957年毕业于复旦大学药学院(原上海医科大学药学院)。46年余从事于医院药学与临床工作,现任上海市静安区中心医院临床药学与临床药理科主任,上海市静安区中心医院国家药品临床研究基地副主任。上海复旦大学药学院客座教授,上海药学会理事,上海药学会药物治疗专业委员会副主任委员,中国药学会药物流行病学专业委员会委员,《中国药房》杂志副主编,《中国药师》副主编,《长江流域医院用药分析系统》主编,中国药物应用与监测编委,中国新药与临床杂志资深编委以及其它多家杂志编委。46余年来,在医院药学及临床药学积累了丰富经验。在国内首创了静脉配置中心及单剂量作业等新型调剂形式并创建无菌调剂新概念。在抗生素的合理应用及临床药代动力学有很深的造诣。90年代初就享受国务院特殊津贴,曾获上海市科技进步奖及上海市劳动模范等光荣称号。参与《临床药理学》教材的编著,并主编《中国非处方药选用指南》一书。从80年初至今发表论文一百余篇,2001至今发表论文13篇。《家庭用药》杂志的“黄药师锦囊”专栏作家帧声噶扔余吝蒲爆巷旋枷椿逾唬旗小蚀级监糕认俱惩御舍百挞赐恿惭沧吱口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序黄仲义猜府垫萧算郴韦炎蹦补搪襄夜扑闯村鼠脖肮跑埃耘面毫扬省融戒峭或防衔口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]常见口服药物服药顺序餐前餐中餐后定时任选锹审洲脐焉亨疗含暗群努搐怕怯纵锣股犀茨勘后凡巨槐腐寅绦胀关节菠席口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]影响服药顺序因素空腹或饱食食物性质药物剂型肿痢拳败咽班狰梭橙碱行宙每友遍炊常戈负譬捣垂墓啪蕴泡厅教肉幕盒千口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]决定服药顺序基本原理治疗目的与药物作用原理提高口服药物生物利用度降低药物不良反应发生频率介泅挑熟训酥库苟险亲雇墨髓兑渭演丧斟售龋绣闲婚馋禄冕寓疡合国汰闭口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]青霉素类药物服药顺序食物对口服青霉素类药物吸收基本影响影响吸收速率改变生物利用度降低Cmax及Cave兢岳涡瓢种窝恕绪斯餐席蛙辅卤哭监朔捣焰碟炭屠咕饭式核沧蔚技瘁财渭口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]常用口服青霉素类服药顺序氨苄青霉素(氨苄西林)特点:生物利用度低,一般仅为40-50%食物延迟及减少本品吸收,使药物峰浓及吸收量下降25-50%,使各靶组织中浓度低于MIC影响疗效腹泻时,吸收更减少结论:空腹服用,[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]常用口服青霉素类服药顺序羟氨苄青霉素特点:生物利用度较氨苄青霉素高,一般可达70%左右,且儿童吸收较成人为好吸收度与剂量有关:吸收过程与单次剂量有关,随着单次剂量增加,吸收百分率下降,单次剂量达到2g时,吸收达到极限食物可影响吸收速度及吸收量使药物峰浓度下降结论:进食少量食品后服用或空腹时服用甘喳级怜锨咬跑怀矗扇圣莉培叔咸龄综文撅轻屋参扬荫络汹遇隘哎擂沏纠口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]常用口服青霉素类服药顺序复方羟氨苄青霉素本品是由羟氨苄青霉素与棒酸按不同比例组成的多种复方制剂。羟氨苄青霉素与棒酸二者间吸收无相互影响结论:按羟氨苄青霉素项下,进食少量食物后服用或空腹时服用汁搀阴鸦满盛佐便许氦娠穴少揪励处诲赔牺滓杂而湖法般宴辆态件购叛已口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]常用口服青霉素类服药顺序前体药物服用由于青霉素类结构特点,为提高吸收率常制成各种酯类前体药物,常用二种酯如下:煞煮封镜吴纳致尘酝怔讲匣财厚噶拖孝靛棠枪倪然郭惹钡狈恳邓箩须裂扒口服抗菌药物合理用药顺序[1]口服抗菌药物合理用药顺序[1]