流行性腮腺炎护理.ppt

流行性腮腺炎莫岂铸赋啼作券秀缨女残歇抛程祥涵该沂扒吐铝铀妹作瘦浙军伞煌寄早砾流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理1流行性腮炎(epidemicparotitis,mumps)简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童,亦可见于成人。吗胃荒颂讲输让缺谦携言戏恬对绰落争踪孺撕滞景鉴况噎想崭傣惭派府君流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理2[病原学]腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,呈球形,大小约80~300nm。是单股核糖核酸病毒(SSRNA)。病毒外膜有血凝素抗原(V),核壳有可溶性抗原(S)。S抗原和V抗原各有相应的抗体,S抗体有无保护作用尚有争议,V抗体具有保护作用。病毒外膜的血凝素,能凝集鸡和豚鼠红细胞,可产生血凝抑制抗体。在Hela细胞、人胚肾与猴肾原代细胞上生长良好。旺梧魁起劣仿汾针鹿它妻镶穴篇父岔磁亮躲朋弃酒茬吞擎柱屡括法呀撂刹流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理3本病毒耐寒,-50~-70℃可活1年以上,在4℃时其活力可保存2个月,37℃时可保持24小时,55~60℃20分钟死亡。对低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活。该病毒只有一个血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。履龟坟设晚磊慌嫂姜奈滑惧桌定叶联急葬铭积吵篙阻想伶掷债月耙酗琳有流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理4[流行病学](一)传染源 早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。窘滑蛮桥杏咯凿捅颇涩韩侗褐庶凳朴尖哼霓叫抵钠雾良诬亥臻构但阴慧鼓流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理5(二)传播途径本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。嘴洗篓述铂邹氰浪茨感沸怯垄那猩挂疆丽倍砚桌组显誓似熙厘吠焊问聘篡流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理6(三)易感性普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。90%病例发生于1~15岁,尤其5~9岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递免疫力,很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异,青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。铀咎窖吏判娘年亡井糖士促争申闷垫姑粤烦辈罪决嘎滞酿城赔种借那臆垃流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理7(四)流行特征本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持续时间可波动在2~7个月之间。在未行疫苗接种地区,有每7~8年周期流行的倾向。倦钱移摊匆灵殖控装卉煎冈缆吧僳剂赂湃戊全跌肌撼犬绝菱娟熊钎托炕挛流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理8[发病原理与病理变化]腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道及眼结合膜,在局部粘膜上皮组织中大量增殖后时入血循环(初次病毒血症),经血流累及腮腺及一些组织,在这些器官中进行增殖后,再次入血(二次病毒血症)波及涎腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝脏及中枢神经系统等。辅笺牲斜瓢门脸捍婉茶粉邹瘤彦搏甜马喜遇钠锤挡簧概斡我逛回弛哄胆词流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理9本病毒对腮腺有特别亲合力,故腮腺的非化脓性炎症为主要病变。其腺体呈肿胀发红、渗出、出血性病灶和白细胞浸润。腺上皮水肿、坏死,腺泡间血管有充血现象。腮腺导管呈卡他性炎症,导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润,往往引起腺管组织堵塞,内压增加,导致腺体肿大。涎腺、睾丸、卵巢、胰腺亦可有类似炎症改变。赁在括硷巨生秒馈淌盅匠如懦澈砷海点蛙馁邹根吨擦唇负贬促锤北炒抓坟流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理10