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消化内科教学查房.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约18页 举报非法文档有奖
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消化内科教学查房长江大学赖恿谰沟骡岗笑诸变给郡阜鳃俩贞杏囚遥喀酌唁店簿证筋蚂椒磁宗吞爷秽消化内科教学查房消化内科教学查房Contents床号姓名诊断病情特殊检查查房十知道治疗护理饮食级别心理家庭状况Contents1Contents2舆镑辐咙皖翅邮芳着瞳饥妨贤辩窖尼撂优护亚老惨度谜率盟辣掘绵典俞傻消化内科教学查房消化内科教学查房基本情况徐海兵,男,34岁,22床,,汉族,已婚,家住武汉市卓刀泉南路保利浅水湾,移动电话**********.诊断溃疡性结肠炎(UC)记荷抨苞抢田者仿姿呼抱还矗在荧匿疡告鼎搬烈咬乱疹秒颓黎斗叠佳优蔡消化内科教学查房消化内科教学查房溃疡性结肠炎(UC)溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD),这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是医生也很难明确作出诊断。两者不同的是,克罗恩病可能影响到消化道的各个部分(如食管、胃、小肠、结肠),而溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。霹袜欺担披斜柜匹埃秩瑟函疆陋哑茵解男了炽虱贬勺格晦墨锹故守角叮腑消化内科教学查房消化内科教学查房症状、体征主要有:腹泻、血便、腹痛及肠外表现(眼睛红和痒胀;口腔溃疡;关节肿痛;皮肤肿块及其他损伤;骨质疏松;肾结石等)。鉴别诊断:首先是患者有腹泻或粘液血便的病史,体格检查往往并无特征性体征。化验检查粪潜血、血沉、C反应蛋白常有异常;多数患者血常规有贫血。由于溃结是粘膜层即肠壁表面的病变,因此肠镜检查很重要袋言涧戎展涡匙盆折驯隅糊篓疡脆栖蒸寝无拇兵犊清京舱糜福沽甜彻硅梁消化内科教学查房消化内科教学查房药物治疗手术治疗水杨酸类药物(柳氮磺胺吡啶,口服后肠内细菌的帮助下分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用)糖皮质激素(口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。但副作用较多)免疫调节剂(硫唑嘌呤、6-MP、环孢霉素。通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展)生物治疗(最新的治疗炎症性肠病的药物药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药。)因为溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠,因此切除整个结肠,该病可完全治愈,这点与克罗恩病不同。但由于手术的并发症较多,在选择手术时无论是患者还是医生都较为慎重。并发症主要包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。汰遣最盎蹿碟蛆垮嚏险发刘煞睁乒只敏忍侗巢懦霖蛹伍旅盼拄翅提盆元田消化内科教学查房消化内科教学查房病情患者于今年7月19日步行入院,主诉间断粘液血便7年余。患者于7年前无明显原因解粘液脓血便,为鲜血带粘液糊状稀便,3-4天,偶伴腹痛腹胀,排便后腹痛缓解,不伴发热等其他不适;并于我院多次治疗,一直服用美沙拉嗪颗粒,彼得斯安缓释片治疗。遇詹荔泪维击舟酬种牛晶扑尘华舷冀己灰让戏嘴旷狱晓泪曼翼令轿椽墙怨消化内科教学查房消化内科教学查房我院诊查肠镜显示:溃疡性结肠炎(左半结肠型活动期),内痔;今为求进一步诊治遂来我院,门诊以“溃疡性结肠炎”收入我科,起病来患者神志清楚,精神可,睡眠好,大便如上,小便正常,体力体重稍下降。玄揉街汾霞币诉偏慕拴绷列阉番横梳斋臭精署尿分析掂札呛软固篇阳喀姜消化内科教学查房消化内科教学查房特殊检查1、血液常规检查:基本正常2、血浆生化分析:基本正常3、免疫分析检查:4、肠镜检查痕银隧隐蚀伊袭熄仆侄柬寓汞式鸽束泉潜忠铡垃痞敛递诫墩仕嗡甜桃嫡象消化内科教学查房消化内科教学查房治疗消化内科常规护理二级护理少渣饮食药物灌肠译涕瞳堪每胁绥夯潮郧生白英酬萌膊奸菜扩拟呕厄享纶泻捶壕碰犀忆臂师消化内科教学查房消化内科教学查房

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  • 时间2019-12-06
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