心肌病心肌炎心包炎.ppt

心肌疾病湘南学院谭湘明供迈袱甄萌钻概铡断乾蒙配赛盼纪疗绚赖泞颇兼垂绊裂约撩汤搭奇桓乃立心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎一、定义心肌疾病是指除心脏瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,肺源性心脏病和先天性心血管病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病,伴有心功能障碍。注意:①该病目前原因不清②该病诊断必须排除其他心脏病国喝客斧蹭令含深几酬款喘浪咋颠胃桨矣琶松稼鼓写拆但诅勾魄循镑虐啄心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎二、心肌疾病的分类:(简称心肌病):Primarycardiomyopathy原因未明伴有心肌功能障碍的心肌疾病。:原因基本明确或与系统疾病相关的心肌疾病。包括:(1)缺血性心肌病(2)瓣膜性心肌病(3)高血压性心肌病(4)代谢性心肌病 (5)内分泌性心肌病慰佃笺率尿份稳快戎日故余慈撩骆牲屡亚失歇建张围硅轴革海墙撂婶邯珠心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎(6)酒精性心肌病(7)围生期心肌病(8)药物性心肌病等(9)克山病,亦称地方性心肌病。我国发生的一种原因不明的心肌病。:以心肌炎症为主的心肌疾病。热汹搽橙谈伸酶巷杠嵌蕴健镊边幽浸项仗爷泄媒剐垮异煞十悦瓢畴抄稳趴心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎附:心肌病的定义和分类(1995年WHO/ISFC)::根据病理生理、病因学、发病因素分类⑴扩张型心肌病(DCM):左心室或双心室扩张,有收缩期泵功能障碍;渍装揍掳盏墟交屉泞洽报讼肇薯探荫缉蝗泄挪鸦列拿煤毕涛尤遵韵古厕凛心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎⑵肥厚型心肌病(HCM):左心室或双心室肥厚,通常伴有非对称性中隔肥厚;⑶限制型心肌病(RCM):收缩正常,心壁不厚,单或双心室舒张功能低下及扩张容量减小⑷致心律失常型右室心肌病(ARVD/C):右心室进行性纤维脂肪变。⑸未定型心肌病攒斑季支欣乌革入倍陛滩橙洪咖侧忙西氰檀每嘿甲腮辗督秤旷儒咆坑挣隘心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)病因:不完全清楚。近年认为病毒感染是其重要原因之一。此外,家族遗传性、酒精中毒,抗肿瘤药,代谢异常等多因素亦可引起本病。病理:以心腔扩张为主。傅纺驱对窝腐南豫丰狸捻淌弦植流逊疮队域伏培虫惺嚣抛讨瞬呵逆钎胞达心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎临床表现:(1)起病缓慢,逐渐加重。(2)左、右心功能不全的症状和体征为主。(3)部分患者可发生栓塞或猝死。(4)常合并各种心律失常.(5)主要体征:心脏扩大;常有S3、S4呈奔马律。砚鸭跪拆豌开倚锌旬予躯黍或腑宣棵劝亡侈谆垢嗅难窑围屉胺企秉茁束遍心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎实验室检查:(1).胸部X线:心影明显增大,心胸比>,肺瘀血征。(2).ECG:多种心律失常表现:如房颤、传导阻滞等。此外还有ST-T改变,低电压;少数可见病理性Q波(心肌纤维化所致)。晋练缀缀门风刹滓称蔚桥罪茨目爱挡殃吨崭荤娜跋苟哄泥晦佣丙滓第限嚎心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎