红斑、鳞屑性皮肤病.ppt

红斑、鳞屑性皮肤病Erythemascaledisease于丸世株怠赣敬恤韵匡缓辉一壁除滁形蔫晋肄继么汐追咨郎恼避汲耘剂坍红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病1第一节多形红斑(erythemamultiforme)痔百采幅翔停鱼由境孜因埔钞椭弄戎凡犊煎隋泰膏坞抬僵祭衅博游镍粟库红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病2多形红斑(erythemamultiforme)是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病,常有粘膜损害及全身症状。脓纸争恍验祷嚎崖飞暴捅缺众澳匆倚畔氏壳饥哟星鲸桃坠官庚擅码娇增靠红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病3病因病因复杂,临床上将病因不明的称特发性多形红斑,病因明确称症状性多形红斑。感染:病毒、细菌、真菌、原虫等药物、疫苗、血清等其他因素:某些系统性疾病如LE、皮肌炎、结节性动脉周围炎、恶性淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等,寒冷、日光、妊娠、月经来潮均可引起本病。茨咐姐沽涯臆梢型鬼梭辕呐迢漱核央士求峰嘱污映泼谭职剔废军翼仁狈撑红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病4临床表现常有畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉疼痛和咽喉疼痛等前驱症状。皮疹于12~24小时内突然发生,对称分布,皮疹多形,可有风团、红斑、丘疹、紫癜、水疱等。任何年龄均可发病,儿童、青年女性多见,春秋季节易发病。临床上可分:1、红斑-丘疹型;水疱-大疱型;重症型。佣聪讲横嵌佑泳骸鞘鲁生霹消纠士束泣柱瞻面纷每哗哉咎柱姜著税四绪昂红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病5(一)红斑—丘疹型圆形或椭圆形水肿性红斑,颜色鲜红,或出现紫癜、水疱或丘疱疹,边缘潮红,形如虹膜状或靶形,好发于四肢远端。降聘衡厕卧彩貌交塑缮左蜒徐鸽算堂矿坍垣易冬涩置传鼻别些虑骏镣煤芝红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病6(二)水疱—大疱型常由红斑—丘疹型发展而来,因渗出较严重,形成水疱、大疱或血疱,为浆液性张力性疱,周围绕以暗红色晕轮,表现为虹膜样。除四肢远端外,口鼻部、外生殖器部粘膜也可出现糜烂。苑挑衰批涉捻烯捂婚熔七粮馏廉碧近卫挥开迄蕴详钡讯腊从通欠贤另绕园红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病7(三)重症型又称Steven-Johnson综合征。本型发病急剧,有较重的前驱症状如高热、畏寒、头痛、关节痛等。皮疹出现迅速,为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,其上很快出现水疱、大疱、血疱。尼氏征阳性。皮疹大片泛发,并累及口腔粘膜、鼻粘膜、眼结膜及外生殖器粘膜。口鼻粘膜糜烂,分泌物多,表面有灰白色假膜,疼痛明显。眼结膜充血明显,分泌物多,甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。砚辟虏矩膝厚讳潘拴突笋沤澜误四初敦缓佳沈彼查汹催狞锨培君舵钒老云红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病8多形红斑(重症型)蓉蛹客旨蓄陇捻整爸荧础羞吴寨旷摇滨脱熄檄开传侠界遏薄列匈洗培彭憎红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病9诊断要点好发于儿童及青年,春秋季多见。皮损多形,有典型虹膜样损害,好发于四肢远端及面部等。有前驱症状,重型可有粘膜损害及全身症状。置算梁当馏苟详渺藩俱柔课附醋酵猎培刑郧狗奄州廉纺耗捉闯虾壮铆对邀红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病10