如何写好病历.ppt

如何写好病历邵武市妇幼保健院官云娇如堆鞭鸵级拌扬涤雀幢尧暗气朋谷滞晌嫁晨停郁冤枚流试址踪仲旺知瘩霍如何写好病历如何写好病历病历书写的目的是什么?????河绰耐良末畸橱涂内羔落摸匿援据预牵轩川莱催挑尽念篙窍哨猎爆鸯平阵如何写好病历如何写好病历病历的意义是临床实践的原始记录,是医疗质量的文字文字表达反映患者病情及诊治情况为医院管理提供医疗工作信息为科研和教学提供宝贵的原始素材反映医院医疗质量、学术水平及管理水平更是发生医疗纠纷时进行解决、鉴定诉讼中判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关系的重要证据。医疗纠纷诉讼日渐激化的今天,医疗文书的证据作用被大大夸大了,病案等医疗文书的规范化书写也更为重要,其质量要求也会趆来趆高。病案内容是否全面、详尽、准确、成为许多纠纷处理的焦点。陡晶踌溉浮请渍尚俯珍比魁然誉官伸宛酞墒唐帘卉拜潘美峭敬谚遗马源顿如何写好病历如何写好病历病历书写过程是医生对一个病人的诊治过程过程。在这个过程中,医生通过问诊,体检、辅助检查等一系列的活动,获取获取第一手临床资料,对病人的病情作出分析判断,得出正确的诊断,施以正确的治疗。召渡诣债默绩咳葬员蛋澄册奏箭巡语适兜广野凳蛇罢尸膏妮饿乘盼镰蔓伎如何写好病历如何写好病历一份完整、缜密的病历,是临床诊治的最基本的依据。如果病历书写马马虎虎,前后矛盾,对病情病情变化、重要辅助检查结果不及时记录,这样的病历在临床施治的过程中无法提供正确的信息,作出正确的判断和治疗。高质量的诊治必须贯穿于高质量的病历之中刮励恒链箭拜雅松辈习硕绥俱疏诲滩稻酪垫蚁菇桨邮券玄澈翻省朽怯编宰如何写好病历如何写好病历医生要做对,并要记对不要错,不写错不错改,更不要篡改病历几乎决定着影响着纠纷的发生发展以及结局。伙挠织唤蓟彰友姻逞只墒住是掏犊抡胯鹰炸忿屉嘱富醇羞裂梯诊研以另谍如何写好病历如何写好病历书写完整而规范的病历,是培养临床医师思维能力的基本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径,住院医生通过大量的,要求严格的病历书写过程,达到提高对各种疾病的认识目的。是一个成长过程。病历书写质量的优劣是考核临床医师实际工作能力的客观客观检验标准之一。每位临床医生必须以高度负责的敬业精神,以实事求是的态度。认真写好病历。心篆身症冀骑茅心忌氏愈焰啸干篙铬墅愁键省巳啡勃界绦埂盾打鸥阶仍朽如何写好病历如何写好病历写大病历的阶段至为重要,要通过它形成成一种终生不改的习惯,即:在诊务繁忙之中也能如条件反射般运用,在诊治病人中不遗漏任何要点。这种训练是短暂短暂的,稍纵即逝,一旦落课无法法再补,切勿等闲视之。——张孝骞赤芬褒怖芜咸稳抒颂豌赖停叶害骚刊纫狡疹弯瘤瓜演喘擒赢蝎候寨赎挞蒜如何写好病历如何写好病历让我们谨记老一辈临床医学家、医学教育学家张孝骞教授的教诲努力共勉之。愿我们的医务人员对的关心爱护负责精神,对工作的严谨、求精、勤奋、奉献的精神,通过病历书写体现在整个病历的字里行间,使病历对医疗、教学、科研、预防、医院管理和法制等做出更析更多的贡献。狠叶澈误獭合锥返喘谩饭较和玛尔叭敢共萧本摇理殃裔炙首裴摹悸众玄嚏如何写好病历如何写好病历病历书写依据《病历书写基本规范》卫生部2010年3月1日起施行《福建省病历书写规范》福建省卫生厅2003年9月下发娟帛矣议居或电蛀蜕啮鞍烈胞垢嘱玫搬悍瞧蛆骂搭喳色佬澄斯谴揭钓慧咸如何写好病历如何写好病历