痤疮的药物治疗评价郝飞国内痤疮流行病学?11~25岁的青少年发病率达80%以上 25~35岁的青年人发病率达15%以上?认为需要接受治疗的患者占46%?痤疮患者占皮肤科门诊量10%左右痤疮治疗目前面临的问题how to treat acne??发生率不断上升,缺乏稳定持久的疗法;?病因复杂,发病机制不十分清楚;?传统疗法面临挑战:抗生素耐药性?维A酸不良反应?性激素疗法?痤疮的基本病变?痤疮的发病机制十分复杂11. Abnormal Keratinization and Desquamation22. Increased Sebum Production33. Proliferation of anisms44. Inflammation痤疮发病四步曲粉刺形成皮脂腺导管角化皮脂过度分泌痤疮—发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病痤疮丙酸杆菌生长痤疮炎症形成痤疮发病始环节核心-靶器官的高反应性?血中雄激素水平与病变程度不平衡;?痤疮病变的分布特征;?有家族发病倾向;?国外已发现多条痤疮发病相关基因(?)毛囊皮脂腺导管角化异常的机理?脂质的改变角鲨烯特别是其氧化物能引起粉刺的形成亚油酸浓度降低局部维生素A缺乏?细胞因子的作用?急性导管阻闭的触发因素毛囊皮脂腺导管可能受雄激素的控制,在导管与腺体上均发现有雄激素受体,又发现I型5α- 还原酶存在于毛囊皮脂腺导内,它能使睾酮转化成二氢睾酮(DTH),提示它能影响导管的角化过程。
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