青霉素V钾片.doc

【药品名称】通用名:青霉素V钾片商品名:英文名:PhenoxymethylpenicillinPotassiumTablets汉语拼音:QingmeisuVJiaPian本品主要成分为青霉素V钾,其化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-7-氧代-6-(2-苯氧基乙酰氨基)-4-硫杂-1-氮杂双环[]-庚烷-2-甲酸钾盐。其化学结构式:分子式:【性状】本品为白色片或薄膜衣片、糖衣片,除去包衣后显白色。【药理毒理】本品为青霉素类抗生素。抗菌谱与青霉素相同。对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、个别革兰阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、螺旋体和放线菌均有抗菌活性,但多数葡萄球菌菌株(>90%)包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌可产生β内酰胺酶使本品水解而失活。本品对大多数敏感菌株的活性较青霉素弱2~5倍。对产青霉素酶的菌株无抗菌作用。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。【药代动力学】本品耐酸,口服后不被破坏,约60%在十二指肠被吸收。(Cmax),为3~5mg/L。食物可减少本品的吸收。蛋白结合率约80%。给药量的20%~35%以原形经尿排出。本品的血消除半衰期(t1/2β)约为1小时。【适应症】本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等;肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。【用法用量】口服。成人链球菌感染:一次125~250mg,每6~8小时1次,疗程10日。肺炎球菌感染:一次250~500mg,每6小时1次,疗程至退热后至少2日。葡萄球菌感染、螺旋体感染(奋森咽峡炎):一次250~500mg,每6~8小时1次。预防风湿热复发:一次250mg,一日2次。预防心内膜炎:在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服本品2g,6小时后再加服1g(27kg以下小儿剂量减半)。小儿按体重,~,每4小时1次;~14mg/kg,每6小时1次;或一次5~,每8小时1次。【不良反应】、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应及黑毛舌。:皮疹(尤其易发生于传染性单核细胞增多症者)、荨麻疹及其他血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。:长期或大量服用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)。、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性等。【禁忌症】青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。【注意事项】,必须先进行青霉素皮试。、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。。若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。。,治疗结束后宜作细菌培养,以确定链球菌是否已清除。,在使用本品前应进行暗