痔疮的术后护理.doc

痔在临床上是一种常见病、多发病。现将其术后护理体会浅述如下:1保持大便通畅术前进行肠道准备,便秘者应清洁灌肠。以便使术后第一次排便,尽量推至24~48小时之后。其后多饮水和食用有润肠作用的饮料;如蜂蜜、果汁和青菜汁等。避免大便干结。由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,导致排便困难,可口服麻仁丸,润肠丸等润肠药物。若大便秘结严重可灌肠,便前用1B5000高锰酸钾溶液坐浴,使肛门括约肌松驰,局部消毒可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。2便后坐浴坐浴是清洁肛门部,促进创伤面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热水熏,待水温适中时,再将会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次30分钟左右。坐浴可用温热盐水,或1:5000高锰酸钾液。3换药痔注射术可将痔疮栓等药塞入肛门内即内,手术创面应用盐水棉球擦洗干净,其上再放置凡士林纱条,或用其它消炎止痛促进创面的药膏涂于创面上。4术后活动(a)如手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,可避免行走时伤口边缘擦伤而形成水肿,延长愈合时间,创面愈合后,3个月内不要长时间骑自行车,以防创面磨擦过多而引起出血。(b)痔疮术后患者应根据自己的情况在医务人员指导下进行锻炼,肛门功能锻炼的方法,病人自行收缩肛门舒张活动,如此进行10分钟左右,每日进行3~5次。可以促进局部血液循环,减轻术后肛门局部疼痛,使排便通畅,并有训练肛门括约肌的功能。5注意术后出血若术后病人敷料染红,有急迫便意,阵发性肠鸣和腹痛,伴有头晕、恶心、出冷汗及脉数等虚脱症状,应即刻行肛门指诊及肛门镜检查,以明确诊断。通过临床观察术后大出血主要有下列四种原因:(a)可因结扎线不紧、组织滑脱和术中止血不彻底所致,多于术后早期出现。(b)术后7~10天,因结扎处感染组织切割、结扎线头脱落而致大出血。(c)注射术后10~14天,注射区感染、组织坏死,引起大出血。(d)术后换药不当,使结扎线头人为脱落引起大出血。一旦发生大出血,应立即向值班医生汇报,给予局部压迫止血或在麻醉下缝扎出血点。在以上治疗方法的同时应配合液体疗法,可用静脉输入抗生素及止血药物等。因出血过多而引起失血性休克可予输血、抗休克治疗。6保持排尿通畅嘱患者术后多饮水,由于局部麻醉和伤口填压纱布刺激的原因,少数患者可出现排尿不畅,可给予热毛巾下腹部按摩及热水熏会阴部等疗法。如上述方法不能解除尿潴留,可予导尿。7痔疮患者的饮食便秘是诱发痔疮的重要病因之一,应防止大便秘结,保持大便通畅,多食青绿蔬菜,新鲜水果,如马齿苋、芹菜、黄芽菜以及苹果、桃、瓜类等含有丰富纤维素的食物可以增加胃肠活动,润肠通便,逐步养成每日清晨排便的良好习惯。枝买爱霸硫章换抓蛙兜朵鸡朋咳诀镀坑扬鄂愤绩彩宛鼻蠕契恋姆纹江