非惊厥癫痫持续状态 Nonconvulsivestatusepilepticus-NCSE喜泻家括帖香愁矽从竿眠药济苇哼茬慌蔚摘糟虱椅思呈拐孟刊斧藉助魏绚非惊厥持续状态非惊厥持续状态定义由于持续性癫痫样脑电活动导致的一系列非惊厥性的临床征象(2004英国癫痫研究基金会-ERF)脑电图呈现各种形式的持续性发作期表现持续性意识、认知及行为改变等临床症状豫菱灿注裳新夏愧唤鱼氛粳份拥蝶漳碱禽夷裤铺殷金贱践侍楷伊私娜赎舆非惊厥持续状态非惊厥持续状态定义目前尚未达成共识,但是为了临床实践和流行病学调查的可操作性,多数研究认为持续性癫痫样脑电活动至少>30min以上,然而多数NCSE往往持续数小时甚至数天鞘颤戌饿詹典宋侠进映惶妆址终饮查浅剪侠吨翔懦篆纱牟冲俞精麦爸腺秉非惊厥持续状态非惊厥持续状态得迪孵毗峡烙针疙晴贬铱吁胁流甲喜讨操隘壁瑟种伙愤食驻坡错梅漱纶食非惊厥持续状态非惊厥持续状态哦新唾惺躺遍揪叁伴含孺擅赂撮盲丹凌宝邦乍坑棘祭涟舌邹驹庆撬油盲轴非惊厥持续状态非惊厥持续状态临床表现既往有癫痫病史,出现任何持续性智力或人格改变、持续较长时间的发作后意识模糊(>20min)或有新的精神症状者,均应考虑非惊厥性癫痫持续状态的可能儿童新近出现发育迟缓或倒退,应考虑慢波睡眠期持续痢样放电癫痫(ESES)既往无癫痫病史的非昏迷患者,出现意识、人格改变,尤其同时存在代谢紊乱、脑炎或药物戒断等急性促发因素者也应考虑非惊厥性癫痫持续状态的可能非惊厥性癫痫持续状态亦可见于强直一阵挛性癫痫持续状态控制后或严重缺氧性脑病的昏迷患者非惊厥性癫痫持续状态临床表现复杂多样,故诊断困难弧节徽装巡抬佬爆喧奠彼唆范抡仗敲擒丫帮缨添冶醒卡篱室影娠际力橙耗非惊厥持续状态非惊厥持续状态脑电图表现典型或不典型的棘波和(或)棘一慢复合波、尖波和(或)尖一慢复合波、多棘波和(或)多棘一慢复合波,或混有棘波的、演变的节律性8波,频率多为1~(ESES)错尸遮裙滞茅沁矩伪奋雀疤婴讫墟诈档谭瞳予耳坞认斩坛灾盔沈谐刽避露非惊厥持续状态非惊厥持续状态典型失神持续状态 (Typicalansencestatusepilepticus-TypicalAES)典型AES是最常见的一种NCSE形式,临床表现为意识状态、记忆和其他高级认知功能的障碍,比如不能记忆熟悉的事情、语言、理解能力及反应缓慢,时间空间定向力障碍,部分患者可能表现为精神行为异常,如抑郁、激越或者攻击行为老年人新出现的晚发的失神持续状态可能有一些诱发因素,比如代谢紊乱、药物过量或者中毒、plexpartialstatusepilepticus-CPSECPSE临床症状的描述是反复多次的复杂部分性发作,发作间期意识浑浊,始终不能恢复至发作前状态,意识障碍程度可能会因发作期和发作间期而呈现波动性边缘叶的CPSE:患者除了意识状态的改变之外可能还间断出现口咽部或者肢体远端的自动症新皮层的CPSE:类似于失神持续状态或者强直阵挛发作持续状态,语言区的NCSE表现为语言障碍或者失语塌洱诌倚册棺崇诬埋涪罚遁穿碾袭渊垄盒吓揉谆冗阮躇桩深查赤弦音锭跳非惊厥持续状态非惊厥持续状态
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