手足口病.ppt

手手足足口口病病Hand, foot and mouth disease Hand, foot and mouth disease HFMD HFMD 概概述述??手足口病手足口病((Hand, foot and mouth Hand, foot and mouth disease, HFMDdisease, HFMD))是由肠道病毒引起的是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。炎等并发症。病病原原体体??2020多种多种((型型)),,??柯萨奇病毒柯萨奇病毒AA组的组的1616、、44、、55、、99、、1010型,型,BB组的组的22、、55型,肠道病毒型,肠道病毒7171型。型。??其中以柯萨奇病毒其中以柯萨奇病毒A16A16型(型(Cox A16Cox A16))和肠道病毒和肠道病毒7171型(型(EV 71EV 71))最为常见。最为常见。国国际际疫疫情情??手足口病是全球性传染病,世界大部分地区手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有流行报导均有流行报导??19571957年新西兰首次报导该病,年新西兰首次报导该病,19581958年分离出年分离出柯萨奇病毒,柯萨奇病毒,19591959年提出年提出““手足口病手足口病””命名命名??美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71EV 71引起的手足口病引起的手足口病??日本日本是手足口病发病较多的国家,历史上有是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行,过多次大规模流行,19691969~~19701970年的流行以年的流行以Cox A16Cox A16感染为主,感染为主,19731973和和19781978年的年的22次流行次流行则由则由EV71EV71引起,引起,19971997~~20002000年手足口病在日年手足口病在日本再度活跃,本再度活跃,EV 71EV 71、、Cox A16Cox A16病毒均有分离。病毒均有分离。??19971997年马来西亚发生了主要由年马来西亚发生了主要由EV 71EV 71引起的手引起的手足口病流行,足口病流行,44~~88月共有月共有26282628例发病,仅例发病,仅44~~66月就有月就有2929例病人死亡,死者平均年龄例病人死亡,。岁。我我国国疫疫情情??我国自我国自19811981年在上海发现本病,以后北京、年在上海发现本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省(市)均有报导。东等十几个省(市)均有报导。??19831983年天津发生年天津发生Cox A16Cox A16引起的手足口病暴发引起的手足口病暴发流行,流行,55~~1010月间发生了月间发生了7 0007 000余病例;经过余病例;经过22年散发流行后,年散发流行后,19861986年又出现了以托儿所及年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发。幼儿园为主的暴发。??19951995年武汉病毒研究所从手足口病人中分年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出离出EV 71EV 71病毒,病毒,19981998年深圳市卫生防疫站年深圳市卫生防疫站从患者分离出从患者分离出22株株EV 71EV 71病毒。病毒。??20002000年年55~~88月山东省招远市小儿手足口病月山东省招远市小儿手足口病暴发,市人民医院接诊患儿暴发,市人民医院接诊患儿16981698例,其中例,其中男男10251025例,女例,女673673例,年龄最小例,年龄最小55个月,最个月,最大大1414岁;岁;33例合并暴发心肌炎死亡。例合并暴发心肌炎死亡。??19981998年我国台湾省发生年我国台湾省发生EV 71EV 71引起的手足口病引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行,在和疱疹性咽峡炎暴发流行,在66月和月和1010月两波月两波流行中,共监测到流行中,共监测到129106129106例,重症病人例,重症病人405405例,例,死亡死亡7878例,死亡病例大多为例,死亡病例大多为55岁以下的儿童,岁以下的儿童,并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。肺出血、急性软瘫和心肌炎等。??20062006年,全国共报告手足口病年,全国共报告手足口病1363713637例(男性