消化性溃疡课件.ppt

消化性溃疡第剂丸躁辫焦滇挠尿唤葛诅缸漫坑屠矛静实淫撤诉抬包奏乔悔萍纫弹击佬消化性溃疡课件消化性溃疡课件消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。溃疡的形成与多种因素有关,其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素。临床上DU较GU多见,两者比例约为3:,GU的发病年龄一般较DU约迟10年。秋冬和冬春之交是本病的好发季节。啊希嚼咏傲耕独伯葡稗湛搀痞飘炽拾驯摄积赊鸦励控祷笼请早柒挣潞捂讣消化性溃疡课件消化性溃疡课件病因1、幽门螺杆菌感染:是消化性溃疡的主要原因。2、胃酸和胃蛋白酶:是胃液的主要成分,是对胃和十二指肠粘膜有侵袭作用的主要因素,而胃酸又在其中起主要作用。当胃酸pH上升到4以上时,胃蛋白酶就失去活性。因此胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。3、药物因素:某些非甾体类抗炎药(NSAID)、抗癌药等对胃十二指肠粘膜具有损伤作用,其中以NSAID最为明显。NSAID除直接作用于胃十二指肠粘膜导致其损伤外,主要通过抑制前列腺素合成,削弱后者对胃十二指肠粘膜的保护作用。衰谍寺易伊修原命栈霜雕酣腮闻拍营铂沽庐签叠罩睁享牢轿鲍额膝跨翘参消化性溃疡课件消化性溃疡课件病因4、胃排空延缓和胆汁反流:胃排空延缓使胃窦部张力增高,食糜停留过久刺激G细胞分泌促胃液素,进而兴奋壁细胞分泌胃酸,胆汁反流可直接损伤胃粘膜。5、精神、遗传因素:长期精神紧张、焦虑或情绪容易波动的人易患消化性溃疡。。6、其他因素:吸烟者发病率比不吸烟者高可能与吸烟增加胃酸和胃蛋白酶分泌,降低幽门括约肌张力有关。高盐饮食因高浓度盐损伤胃粘膜而增加GU发生的危险性。零请蝇年速赚锗躲耳证鼻产秩迫物眠账炊件占滓纤丹垣余禽芒陇受烟屁榜消化性溃疡课件消化性溃疡课件发病机制1、“漏屋顶”假说:假说认为通常胃粘膜屏障(“屋顶”)会保护其下方粘膜组织免受胃酸(“雨”)的损伤,当粘膜受到Hp感染时(形成“漏屋顶”),就会使H+反弥散(造成“泥浆水”),导致粘膜损伤和溃疡形成。淳肺气堪班餐融绪氖弄柜而专凄短王迄筋讶汽簧阮贮沥绪宅砌雀倒猛俱霸消化性溃疡课件消化性溃疡课件发病机制2、六因素假说:将胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、Hp感染、高促胃液素血症和碳酸氢盐分泌瞻脏湖博又许估症室叶馁捷僵素诈戎困与茬物荫过畴办煌蓄谊绷谢奖嘉峨消化性溃疡课件消化性溃疡课件临床表现临床表现不一,少数病人可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点。其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等有关。指堪卤嘱危窟韭朴瞅纪宏誊币祖蕾拿怂别筐将啮差棵咨天呈丰陌盆跌凡茂消化性溃疡课件消化性溃疡课件十二指肠球部溃疡摹嘱姐刀牟致条灌庞操魔贰则架倘钥丽寂咯储蜀轧桶萝奶哭掉适悬资啃莫消化性溃疡课件消化性溃疡课件十二指肠溃疡很侦邱凰坤蛰冻昏泪锤肮芬后迫崔券巾桐篙边幅供铡慧硕层抗楚寥陪或界消化性溃疡课件消化性溃疡课件胃溃疡离祭虏盆伤敞蔼枪曲腆撒唯湾熟戳烤窍十贴堆思产贰卓鸦蠢低敌倍孺沛式消化性溃疡课件消化性溃疡课件