邵荣世教授治疗复发性口腔溃疡的经验.ppt

邵荣世教授治疗复发性邵荣世教授治疗复发性口腔溃疡的经验口腔溃疡的经验季雁浩季雁浩指导:邵荣世指导:邵荣世南通市中医院(南通市中医院(226001226001))邵荣世教授为全国名中医,从医四十余载,学验俱丰。其对复发性口腔溃疡的治疗,方法独特,疗效卓著。现将其经验介绍如下:复发性口腔溃疡是以口腔粘膜为病变的疾病,其有反复发作,迁延难愈的特点,病人甚为其苦,常常影响正常的生活和工作,且目前对其特效疗法不多。本病中医属于“口疮”范畴,常与感受外邪,情志不遂,饮食失调,烦劳过度,素体阳盛阴衰等因素有关。邵荣世教授深谙中医理论之真谛,集自己丰富之临床经验,在常法的基础上,大胆变通,常常取得意想不到的效果。心脾积热心脾积热毋忘釜底抽薪毋忘釜底抽薪经云:“诸痛痒疮,皆属于心”,“舌为心之苗,若素体阳盛,烦劳过度,过食辛辣,心火炽盛循经上攻,患者口腔溃疡,其面凹陷色红,周边红肿,舌活动或进食时疼痛加重,烦躁少寐,面赤口渴,意欲饮冷,火移小肠多见小便短赤不畅,火热内炽常见大便干结,舌红苔黄,脉实有力。老师常以异赤散加大黄治之少寐加莲芯、黄连清泄心火;热邪伤阴加麦冬、玄参养阴清热;口渴加天花粉清热生津;大便干结加生大黄泄热通便、釜底抽薪;大便正常加制大黄泄热解毒,冀火从下泄,折其上炎之势。外用药常用青黛散吹布患处。病案1某男,42岁,干部,2003年7月10日初诊。口疮反复发作六年,此次发作一周,每值气候炎热或烦劳而症状尤著,迭用维生素B2、维生素C及抗菌素无效。症见舌边尖疼痛,有溃疡三处,大如黄豆,小如绿豆,疼痛难忍,心中火燎,口中灼热,夜不能寐,小溲短赤,大便四五日一行,舌红苔黄,脉象弦数,此心火上炎,胃热内炽,治拟清心导赤、清胃泻火。方用生地30g,通草3g,甘草梢5g,竹叶10g,雅连3g,升麻10g,丹皮10g,生石膏30g(先煎),炒枳壳10g,生军12g(后下),蒲公英30g,莲芯5g,嘱忌烟酒。每日一剂,煎后分二次口服。五剂后大便通畅,小便渐爽,舌边尖疼痛减轻,溃疡凹陷变浅,原方生军改制军10g,去生石膏、枳壳,加麦冬10g、陈皮5g,再服五剂,舌面溃疡已平。后嘱其平时早晚服知柏地黄丸半年,夏月加服新清宁片,随访二年,口疮未复。按:《删补名医方论》云:“赤者属心,导赤者,导心经之热从小肠而出……”。患者系心胃实火为患,方中生地凉血滋阴以清心火,通草引热下降通利小便,竹叶清心除烦,生甘草梢清热解毒,石膏清胃泻火,除烦止渴,升麻清热解毒,蒲公英清解消肿,莲芯苦涩清心,枳壳理气通降,丹皮清热凉血,大黄导热下行,如此釜底抽薪,火热得泄,津液乃存,诸恙见平。脾胃伏火脾胃伏火并施清降升散并施清降升散?《圣济总录》云:“口舌生疮者,心脾经郁热所致也。盖口属脾,舌属心,心者火,脾者生,心火积热,传之脾土,二脏俱蓄热毒,不得发越,冲攻上焦,故令口舌之间生疮肿痛”。脾胃伏火内炽多见口疮口臭,除舌边尖糜破外,多兼唇边颊内红肿、破溃,上附黄色粘液,心烦口渴,多食易饥,舌红苔黄。