病毒的感染与致病机制2007-8病毒感染的来源病人病毒携带者患病及携带病毒的动物病毒的感染病毒的传播方式一、水平传播horizontal transmission病毒在人群不同个体间及动物与人之间的传播皮肤呼吸道医源性传播消化道二、垂直传播vertical transmission通过胎盘、产道、生殖细胞和哺乳,病毒由亲代传给子代的方式胎盘产道病毒在体内的播散?直接接触播散局部感染?经血液播散常出现二次病毒血症?经神经播散感染的类型向外播散病毒机体获得特异性免疫急性感染持续性感染隐性感染显性感染持续性病毒感染1 潜伏感染经感染后,病毒基因存在于组织细胞中,可反复激活,急性发作。病毒只有在急性发作时才被检出。如HSV、ZVZ2 慢性感染病程长病毒可检出如HBV3 慢发病毒感染潜伏期长,发病后为亚急性进行性直至死亡如HIV 、狂犬病、朊粒4 急性感染的迟发并发症SSPE病毒与肿瘤人类嗜T细胞病毒T细胞白血病HBV HCV 原发性肝细胞癌EBV 鼻咽癌、淋巴瘤人乳头瘤病毒宫颈癌人疱疹病毒8型卡波济肉瘤病毒的致病机制一、病毒对宿主细胞的致病作用——细胞水平上致病机理1、杀细胞效应:阻断细胞大分子的合成,损伤细胞器,溶酶体的结构和通透性改变,病毒的毒性蛋白的毒性作用,病毒抗原插入包膜2、稳定状态感染病毒以出芽方式增殖,细胞病变较轻,短时间内不引起细胞死亡裂解。在包膜可有病毒的抗原,引起细胞融合。3、细胞凋亡有些病毒(HIV 等)可诱导细胞凋亡。有些病毒(疱疹病毒、腺病毒、丙型肝炎病毒等)则抑制细胞凋亡。4、病毒基因组整合病毒的核酸插到细胞染色体的DNA中,如HIV、HBV
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