孕妇产后出血原因研究及护理措施.doc

孕妇产后出血原因研究及护理措施.doc孕妇产后出血原因研究及护理措施【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)10-0211-01【摘要】产后出血是导致产妇死亡四大原因之首,其危险因素有自身因素。包括全身性疾病、多次妊娠、流产史、妊娠期前置胎盘、双胎、巨大儿等,产时宫缩乏力、难产、胎盘滞留;阴道手术助产操作不当;会阴保洁不当;产妇精神因素的影响。相应护理对策:加强育龄妇女宣教,落实避孕措施,减少意外怀孕,加强产科人员技能培训;作好家属及产妇心理疏导。【关键词】产后出血;原因分析;措施产后出血是指胎儿娩出后24小时阴道流血量达到或超过500ml,是产科常见的严重并发症,是我国产妇四大死亡原因之首。其发生率占分娩总数29%39%❷❷[1]❷。如抢救不及时,可直接危及产妇生命。因此,提高防治产后出血水平是妇幼保健工作的重要任务,也是降低孕产妇死亡率的重要措施。通过对51例例产后出血的病例护理,总结如下导致产后出血的危险因素及相应的护理对策。❷①有产褥期感染史、剖宫产史、人工流产史、人工剥离胎盘史、多次妊娠分娩史、子宫肌瘤史。②有凝血功能障碍、重症肝炎、高血压、慢性肾脏疾病等全身性疾病患者。:前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、双胎、妊娠髙血压、胎位不正、妊娠合并糖尿病、严重贫血。、产后高危因素。。产妇,特别是高危孕产妇,担心生产是否顺利,常表现紧张、焦虑不安,引起宫缩乏力。产时、产后过多使用镇静剂,麻醉剂抑制宫缩。长时间宫缩痛,使产妇呻吟不止,甚至彻夜不眠,产妇食欲下降,极度疲乏,宫缩减弱且不能使用腹压,产程延长。早产,胎盘滞留。产妇为了保护自己的稳私,有意隐瞒孕产史,导致医务人员对产妇生产过程预后估计不足。。,合并检查不完善,无产前、产时防范措施。,导致会阴、阴道、宫颈撕裂或缝合不当、留有死腔。,受封建思想的影响,产妇及其家属岐视女婴。家属对产妇疏于关心,或夫妻感情不和,均可使产妇情绪悲观,导致植物神经紊乱,宫缩乏力,同时大脑皮质处于抑制状态,发生冲动减少,垂体后叶分泌的产素减少,引起产后出血。。婴儿健康状况不良,产妇一时精神崩溃导致产后出血。,落实避孕措施,减少意外怀孕而造成多次流产、引产,减少前置胎盘发生的机遇。对有全身疾病的不宜妊娠者,及早终止妊娠。,定期产前检查,及早发现妊娠合并症及并发症,并积极治疗,及时纠正不正胎位。对有剖宫产史、胎盘早剥、前置胎盘、巨大儿、羊水过多、妊娠高血压、有产后出血史等高危因素的孕妇要求提前住院,分娩前制定好预防产后出血的措施。,热情接待产妇,取得病人信任,详细询问病史,对孕产史有疑问时,要认真做好解释,让产妇了解隐瞒病史的危害性,并为孕妇做好孕产史保密工作。。在第一产程期间,实行全程导示,可使产妇以最佳心理状态对待分娩过程,消除紧张和恐惧心理,必要时用镇静剂。指导产妇在宫缩间歇期少量多餐进食高热、高蛋白易消化饮食,自然分娩产妇注意观察产妇生命体征及产程进展,防止产妇酸碱失衡的发生。