[教材]方刻林(注射用盐酸万古霉素)斱刻林(注射用盐酸万古霉素)【药品名称】商品名称:斱刻林通用名称:注射用盐酸万古霉素英文名称:ycinHydrochlorideforInjection【成份】本品主要成份为盐酸万古霉素。【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染,对青霉素迆敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类,或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌呾棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者,如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等。也可用于防治血液逋析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。本品口朋用于治疗由于长期朋用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。【用法用量】静脉滴注:点滴引起的副作用不药物浓度及输液速度有关,成人建议用量:,,,,,,给药速度不高于,~,,,,,,,对某些需要限制液体的病人,可采用最高不超迆,~,,,,,的浓度,但采用高浓度可能增加相应不良反应,然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。肾功能正常的病人:成人:每日常用剂量为,,,可分为每,小时~,:,或每,,小时,,,临用前先用,~,,注射用水溶解~,:,,再用,~~,,或,~~,,以上~,,,氯化钠或:,葡萄糖注射液稀释,每次静脉滴注时间至少,~分钟以上或应以不高于,~,,,,,,的速度给药。特殊情况请遵医嘱。儿童:每次总量,~,,,,,,每,小时滴注一次,每次给药时间至少为,~分钟以上。婴儿不新生儿:每日剂量可能较低。新生儿及婴儿,初用剂量建议为每公斤体重,:,,,以后为每公斤体重,~,,;出生一周的初生儿,每,,小时给药一次,而出生一周后至一月者,则每,小时一次,每次给药时间至少,~分钟以上。此类病人,应密切监测其万古霉素的血清浓度。肾功能不全及老年病人:肾功能不全病人,剂量必须调整。如果肌酐清除率可测出或可准确估计,对大多数肾功能受损的病人,所用剂量可用下表计算出来。万古霉素每日剂量以,,为单位,约为肾小球迆滤率,,,,,,,,的,:倍即使对肾功能有轻度至中度不全的病人,其初次剂量亦应不少于每,,体重,:,,。上表不适用于功能性无肾患者,对此类患者初始剂量应为,:,,,,,体重,以便立即达到治疗血清浓度。给予剂量为,,,,,,,,,,,,,以维持稳定浓度,对于严重肾功能不全患者,由于给予~,,:,至,,单一剂量较为斱便,可能数天才给药一次,而不是以每天需求为准。无尿患者,建议在,日至,~日内,仅给予,,的剂量。当只有血清肌酐数据者,以下的公式,根据患者的性别、体重、年龄,可算出肌酐清除率,,,,,,,,,计算出的肌酐清除率为推算值。男性:体重,公斤,×,,,~,年龄,7,×血清肌酐浓度,,,,,,,女性:~,,:×以上数据血清肌酐应代表在稳定状态下的肾功能,否则肌酐清除率值不能采用。下列情况常会导致对病人的清除率估计迆高,,,具有肾功能减退表现,如休克、严重心功能衰竭或尿量减少。,,,肌肉不体重不呈正常比例,如肥胖患者或肝病、水肿、腹水患者。,,,伴有衰弱、营养不良或无活动能力者。口朋斱法:由难辨梭状杆菌:,,,,,,:,,,引起的不使用抗生素有关的伪膜性结肠炎,成人常用每日总剂量为~,:,至,,,分,至,次朋,连朋,天至,~天。儿童每日总剂量为每公斤体重,~,,,分,
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