第五章产褥期管理*第一节产褥期妇女的身心健康【产褥期定义】从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般规定为6周。【产褥期妇女的生理变化】(一)生殖系统(二)乳房泌乳(三)血液循环系统(四)消化系统(五)泌尿系统(六)内分泌系统(七)腹壁第五章产褥期管理产褥期妇女的生理变化—生殖系统子宫复旧定义:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,包括子宫体纤维的缩复、子宫内膜的再生、子宫颈复原和子宫血管变化。:肌细胞体积的缩小。产后1周、10天、6周子宫内膜再生:胎盘、胎膜娩出后残存的蜕膜分化为两层表层蜕膜逐渐变性、坏死、脱落,随恶露排出,深层紧贴肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,形成新的子宫内膜,这一过程约需3周,:产后4周完全恢复,,阴道腔扩大,阴道壁松弛,肌张力低下,粘膜皱壁减少甚至消失,以后阴道逐渐恢复。-3天自行消失,会阴切口产后3-5日愈合。,如能坚持做产后操,可能恢复接近未孕状态。返回产褥期妇女的生理变化乳房乳房的主要变化是泌乳。初乳、过渡乳、成熟乳维持泌乳的重要条件:吸吮和不断排空乳房。哺乳期用药要慎重血液循环系统血容量:产后72小时内增加15%~25% 产后2~3周恢复至未孕状态产后最初3日,尤其是产后24小时,心脏病产妇极易发生心力衰竭高凝状态:产后早期仍存在产后2~3周内降至正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原)返回产褥期妇女的生理变化消化系统泌尿系统分娩时能量消耗及体液大量流失,产后1-2天感口渴,食纳差产妇易发生便秘及肠胀气(卧床、少运动、腹肌及盆底肌肉松驰、肠蠕动减弱)易发生尿潴留
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