2.肩周炎-推拿学 PPT课件.ppt

肩关节周围炎概述?肩周炎:肩关节周围炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。该病是以肩部疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩,为主要症状的常见病。?本病常发生在单侧肩部。本病中医别称(1)漏肩风:“漏”即“露”之意。多因露肩当风,感受风寒湿邪引起的。清代医家云川道人《绛囊撮要》:“上举不便,后弯欠利,肩峰突起”。(2)肩凝风(冻结肩):中医认为肩周炎不仅肩部感受风寒,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结、凝固了一样。(3)五十肩:好发年龄在50岁左右,多见于体力劳动者。女性多于男性,左肩多于右肩。肩肱关节解剖?肩关节有狭义和广义之分:狭义:肩肱关节广义:肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节肩胛骨锁骨、肱骨肩肱关节解剖(一)肩关节的骨端结构肩头节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。两关节面均覆盖一层关节软骨。肱骨头较大,关节盂浅小,呈椭圆形;周围有纤维软骨形成的盂唇使关节盂稍加深加大,但仅能容纳关节头的1/4~1/3。因此,肩关节的运动范围较大,但稳固性较差,临床上易发生肩关节脱位。肩肱关节解剖(二)关节囊和韧带 关节囊薄而松弛,于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、喙突根部和肩胛骨颈;在肱骨则包绕解剖颈,内侧可达外科颈。 纤维层被下列腱纤维加强:上、下部分别由冈上肌肌腱及肱三头肌长头腱;前、后部分别由肩胛下肌健、冈下肌腱和小圆肌。关节囊下壁最为薄弱,肩关节脱位时,肱骨头常从下壁脱出。关节囊内有肱二头肌长头腱通过。肩肱关节解剖肩关节的韧带主要有:盂肱韧带,位于关节囊前壁内面,有加强关节囊前壁的作用。喙肱韧带,自喙突根部的外侧缘斜向外下方,达肱骨大结节的前面。此韧带加强关节囊上部,而且有限制肱骨向外侧旋转和防止肱骨头向上方脱位的作用。在肩关节上方,喙肩韧带与喙突、肩峰共同形成一弓状骨韧带结构,称为喙肩弓,可防止肱骨头向上脱位。肩肱关节解剖(三)血腋供应与神经支配 肩关节的血液供应主要来自肩胛上动脉和旋肱前、后动脉的分支;神经来自肩胛上神经和腋神经的分支。