第一节_体温的评估与护理 PPT课件.ppt

第十一章生命体征的评估及护理生命体征: Vital signs是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。2016-11-172教学目标:1、说出体温、脉搏、呼吸、血压的正常值;2、解释发热、稽留热、弛张热、间歇热、体温过低、脉搏、血压、高血压、呼吸困难。3、正确判断发热的程度、热型及发热的三个过程4、阐述高热和体温过低病人的护理5、正确叙述促进呼吸功能的护理措施。第一节体温的评估及护理一、体温的范围及生理变化(一)、正常体温:书上159页表11—1腋下平均 ℃℃℃(—℃)(—℃)(—℃)(二)、生理性变化 – 10C4、环境5、运动6、其他:情绪、环境温度、1、年龄儿童高于成人, 老人偏低2、昼夜清晨2---6时最低,下午2---8时最高3、, 经前期、妊娠早期体温升高二、异常体温的评估及护理(一)、发热 fever(体温过高 hyperthermia):是由于各种原因使下丘脑的体温调节中枢的调定点上移,使产热增加,散热减少,导致体温增高超过正常范围。二、异常体温的评估及护理致热原→体调中枢调定点上移→体温↑(超出正常范围)二、异常体温的评估及护理1、发热程度的划分(书上159页表11—2) --- 38℃ --- 39℃ --- 41℃ ℃以上 (以口腔温度为标准)2、发热的过程:分为3期(1)体温上升期患者表现:畏寒、寒战、无汗、皮肤苍白患者表现:脸面潮红、皮肤灼热、口唇干燥等特点产热散热方式骤升渐升(2)高热持续期特点产热散热(较高水平上趋于平衡)>=====(3)退热期特点:散热↑产热趋于正常方式:骤退渐退患者表现:大量出汗、皮肤温度降低3、热型书上160页第4点)(1) ---℃左右,达数日或数周, ℃常见于:伤寒、大叶性肺炎