36·中国现代药物应用2012年4月第6卷第7期ChinJModDrugAppl,Apr2012,,,绝经为卵巢功能减退之重要标志。本病临床表现为闭经、不孕、伴潮热、出汗、失眠及不同程度生殖器和乳房萎缩,约半数患者闭经前出现月经稀发或不规则子宫出血,25%的患者可出现突然闭经,患者性欲低下,多合并焦虑、抑郁等负性情绪。临床结合病史、B超检查子宫及卵巢缩小,多数患者卵巢无卵泡存在,性激素检测FSH>40g/ml、LH>50ng/ml、E2降低,即可确诊。必要时可重复测定性激素水平,以免误诊。保持女性特征、保护生殖功能、改善心理状况、预防远期慢性疾病为其治疗目标,早发现、早治疗可延缓病情发展。应针对患者的不同年龄、不同需求,制定个体化治疗方案,达到最佳临床疗效。目前有人工周期、诱导排卵、卵子捐赠、卵巢移植等治疗方法,卵巢移植尚在实验研究阶段,人工雌孕激素周期疗法能明显改善患者症状、诱导人工月经、预防生殖器官萎缩,早期闭经者卵泡有恢复发育可能,促使子宫内膜产生周期性变化,诱导子宫内膜雌孕激素受体产生,改善机体内分泌环境,利于胚胎着床,为治疗重要环节。对有生育要求、人工周期后有卵泡生长者可诱导排卵,对闭经时间短的年轻患者,尤其有生育要求者,应早期确诊,及时采取促排卵治疗,使用较大剂量雌激素维持子宫发育,短时内控制FSH至正常水平,定期停药期待排卵恢复,排卵成功率与FSH及闭经时间长短有关,也可采用子宫内膜微创手术改善子宫内膜容受性,以利孕卵着床;对无生育要求,希望缓解围绝经期症状及维持正常月经者可行人工周期治疗。本组患者治疗前后血清性激素水平差异显著,以闭经时间少于五年者治疗前后改变更为明显(P<),%,无效8例治疗后临床症状不同程度改善。参考文献[1],2003,18:173·174.[2]PanayN,,2009,23(1):129·140.[3]蒋利,姚珍薇,张新华,,2006,31(3):424-426,445.[4]王艳艳,冷金花,郎景和,,2007,42(11):774~75.[5],2007,68(4):196-【摘要】目的观察替米沙坦治疗老年原发性高血压的I临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2011年4月高血压老年患者135例口服替米沙坦片,剂量40—80mg/d,8周为一个疗程。结果本组135例中,显效56例,有效70例,无效9例,%。收缩压与舒张压下降幅度明显,与治疗前相比差异有统计学意义(P<)。不良反应有咳嗽5例,头晕2例,皮疹2例、乏力1例。结论替米沙坦治疗老年原发性高血压疗效明显,副作用小,值得推广应用。【关键词】替米沙坦;原发性高血压:疗效高血压是老年人群中最为常见
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