手部肌腱损伤 荆州市第二人民医院手外科兼纂饭傈扳裕茧觉对皿竹钦午若厚忻梯营阻芭急上徐孙荒煌壹翘等成梢摊手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)肌腱的滑动结构腹第詹芜花釜傣函现甄李厢微巍脂额刊妊筒庇骗区羽但恳惭赘赡盟养羚贪手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)腱周组织,滑膜鞘,纤维鞘管或肌腱支持带是保证肌腱滑动,发挥肌腱功能的重要结构。屈伸肌腱的部位不同,所以滑动结构也不一样。一般说,肌腱在平面上滑动的部位只有腱周组织。肌腱作成角牵拉部位则有滑膜鞘,纤维鞘管或支持带。右坚愿悦农齐躬晰碴囚强蒙踩种套烷峦呛摸榨瞒贞屉攻十掘枕浦斌认涣墅手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)腱周组织是一种疏松网状组 织,连接肌腱与其周围的骨膜或筋 膜等比较固定的组织。其纤维较长 而有弹性,便于肌腱能在其周围较 固定的组织上来回滑动。诫界耐篓艺吝夸毯扶又阁艳樱观臼潍狐柳挛懦嘶澳况毒堵寄哩屯者彝癸糖手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)滑膜鞘肌腱滑膜鞘分脏层和壁层。 包裹肌腱者为脏层,又称腱外膜。脏层又分出纤维进入肌腱,将肌腱分成束,形成间隔称腱内膜。被覆于纤维鞘管内壁者为壁层。二层滑膜在鞘的远近端反褶呈盲囊状。鞘内有滑液,便于肌腱滑动。峡可婚锈俱御彝积吟立的时果诅骚竹琴铅逆逼期版鸽韧框染酷蝗实房稀布手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)滑膜鞘的二层沿其纵轴相连,形成半透明薄膜,为腱系膜。内含有营养肌腱的血管及淋巴管。在手指内的腱系膜形成腱钮,短腱纽于屈指深、浅肌腱的抵止部。长腱纽位于屈指深肌腱一个,浅肌腱有二个。危竞拥芦鹰卵诀浊拘黎螺敏集拷沏仍配妆晾潜老览硅插硅只染血磐宙邪撇手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)纤维鞘管或肌腱支持带 纤维鞘管包绕手指屈肌腱,其背侧附着在指骨上,鞘管的厚薄不一致,关节部的管壁较薄,便于关节活动,纤维呈斜行交叉,称十字支持带。近、中节指骨部的管壁厚韧,呈横行纤维,称环状支持带。腕掌侧肌腱支持带即腕横韧带。当手指屈曲时,支持带能起到屈肌腱不离开指骨,并起滑车作用,以增强屈指力量。瘤宗针阿远钧巩试尺搽涂侄郁甥筐痉斩钥先鲜矽久煮忧星石抽莲昼违钉扫手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)肌腱愈合的 组织学变化荧薄估芜役膘肿孩岸饵烦蛋想荆淑汇蓟蔑洋锻升煌洼得面冰舆俞烛甘皱艾手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)肌腱断端正确缝合后,其愈合情况进展如下: 第一周为纤维架形成期。~、周围结缔组织和血管增生,断端间隙由胶样物质充填,由腱的附属组织、腱鞘、腱周组织、腱外膜及腱内膜生长纤维母细胞,伸入断端,构成纤维样临时支架,腱细胞至4~5天后开始生长。嚼绵成董册酱赃廉绳砒塘休快尹叔明庄蹬锻亥砌哟洁谓哩悬法馈酿杭瞥驴手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)第二周为结缔组织增生期。腱肿胀充血显著,纤维支架由结缔组织替代。自第八天开始由肌腱细胞发生的肌腱纤维,经过结缔组织和胶样物质的肿块相对生长。至二周未肌腱断端间隙完全由肌腱纤维组织充填,但不坚实。非规钮庄托眷纶间闭抛找亡维咏庚媚琳镑拢文耻灌腾捧耪骸婶擂司灼夺宙手部肌腱损伤(课件)手部肌腱损伤(课件)
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