儿科门诊应急预案目录.doc

儿科门诊应急预案目录.doc儿科门诊应急预案停电或突然停电的应急预案与程序吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序急救室患儿坠床意见预案与程序4•患儿就诊期间出现摔伤的应急预案与程序小儿惊厥的应急预案与程序发生输液反应的应急突然发生猝死的应急预案与程序发生火灾的应急预案与程序儿科门诊紧急替代方案10•儿科门诊工作制度补充1•儿科门诊停电或突然停电的应急预案与程序【应急程序】接到停电通知f备好应急灯f准备动力电器的应急方案突然停电后f采取措施保证抢救仪器的运转f开启应急灯与电工班联系f查询停电原因f安抚患儿及其家长f防火、防盗【应急预案】通知停电后,立即做好停电准备,准备应急灯、手电、蜡烛等;如在抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。突然停电后,立即使用抢救患儿机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。加强巡视病房,安抚患儿及其家长,同时注意防火、防盗。吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序【应急程序】备用氧气袋接吸氧管f继续吸氧f继续吸氧f或接备用氧气筒f观察病情f通知维修【应急程序】立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患儿吸氧,并向患儿家长做好解释及妥慰工作。必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。3•应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。通知器械维修组进行维修。门诊急救室患儿发生坠床应急预案与程序【应急程序】做好安全防范->发生坠床时f护士立即赶到f通知医生杳看受伤怙况-判断病情-采取怎救州施-加强巡视f严密观察病情变化f准确记录f做好交接班【应急程序】对于有意识不清并躁动不安的患儿,应加床挡,并有家长陪伴。对于极度躁动的患儿,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患儿造成损伤。在床上活动的患儿,嘱其活动要小心,如有需要可以让护士帮助。对于有可能发生病情变化的患儿,要认真做好健康宣教,告诉患儿家长不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。教会患儿家长一旦患儿出现不适症状,最好先不要活动,随时呼叫医护人员,给予必要的处理措施。一旦患儿不慎坠床吋,护士应立即到患儿身边,通知医生检查患儿坠床时的着力点,迅速查全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。配合医生对患儿进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。加强巡视,巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。儿科门诊患儿出现摔伤的应急预案与程序【应急程序】患儿突然摔倒f立即通知医生f检查患儿摔伤情况f进行必要检查f严密观察病情变化f对症处理【应急预案】检查门诊设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。当患儿突然摔倒时,护士立即到患儿身边,检查患儿摔伤情况,通知医生判断患儿的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿,根据摔伤的部位和伤情,请外科医仝对患儿进行检查,必要吋遵医嘱行X光片检查及其他治疗。对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患儿轻抬至急救室,密切观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征的变化情况,通知神经外科医生受伤程度较轻者,安慰患儿家长,嘱咐家长看护好患儿。向患儿家长做宣教指导,提高患儿及其家长的防范意识,尽可能避免再次摔伤。儿科门诊小儿惊厥的应急预案与程序【应急程序】立即抢救f通知医生->继续抢救f及时清理分泌物f观察生命体征f告知患儿家长f记录抢救过程【应急预案】1・门诊患儿出现惊厥时,应立即入抢救室,让患儿头偏向一侧,清理口腔分泌物,置牙垫,呼叫其他医务人员。医务人员立即给患儿持续氧气吸入。给予建立静脉通道。遵医嘱给予镇静剂:8、-,最人剂量不超过1Omg,直接静注,速度lmg/min,后用l-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg,配成10%溶液,保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-加g/kg肌肉注射。5•如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。护理人员应严密观察患者生命休征、神志和瞳孔变化。患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:①清洁口腔,整理床单,更换衣物。②安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理服务。③医生准确地记录抢救过程。待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生惊厥的原因,进行必要检查,制定有效的治疗措施。儿科门诊发生输液反应的应急预案与程序【应急程序】立即停止输液f更换液体及输液器f报告医生f遵医嘱给药f就地抢救f观察生命体征f记录抢救过程f及时上报f保留输液器和药液f送检【应急预案】立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器