治疗梅毒需要做哪些化验检查.doc

治疗梅毒需要做哪些化验检查.doc治疗梅毒需要做哪些化验检查屮医称杨梅疮、疳疮,是由苍片螺旋体(即梅毒螺旋体)引起的一种常见的性传播疾病,它是性传播疾病屮危害较严重的一种疾病,主要通过性交感染或由母体通过胎盘传给胎儿。临床上可将其分为一期梅毒、二期梅毒、二期复发梅毒、晚期梅毒(三期梅毒)、潜伏梅毒(隐性梅毒)、先天性梅毒六型,其临床表现不同。早期梅毒多以皮肤、黏膜和淋巴结的典型损害(如硬性下疳、梅毒疹等)为特点。当疾病进入晚期,可累及心脏、心血管、屮枢神经系统等脏器,如梅毒性心脏病、梅毒性骨膜炎、脊髓撈等。先天性梅毒患儿可有其独特的临床症状,如胡氏(Hutchnison)三联症等。⑴皮肤黏膜渗液或淋巴结穿刺液检查:暗视野显微镜检查,可找到细长、有动力的密螺旋体,或经镀银染色后镜检找到染成棕黑色的螺旋体,阳性结果均可确定诊断。非螺旋体抗原测定:用玻片试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素试验(RPR)等,均呈阳性,可以确诊。梅痔螺旋体抗原血清试验:用荧光螺旋体抗体吸收试验(FTT-ABS)、梅痔螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)等,均可呈阳性反应,多适用于晚期梅毒。血清聚合酶链反应测定:可为阳性,适用于梅毒孕妇的羊水、新生儿血清和脑脊液标木检测。⑸脑脊液(CSF)检查:细胞计数、蛋白量、玻片试验(VDRL)等,均可出现异常变化,适用丁•神经梅毒的诊断。梅毒检查项:脑脊液红细胞(RBC)计数脑脊液白细胞(WBC)计数脑脊液片细胞分类计数(DC)脑脊液涂片检杳及细菌培养脑脊液蛋白(PRO)定量检测皮肤涂片显微镜检杳细胞学检查&(RBC)计数(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】不含红细胞【临床意义】脑脊液含红细胞,nJ能为病理改变所致。脑脊液白细胞(WBC)计数(正常值及具临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】婴儿,(10〜20)X10771-;儿童,(0〜10)X10。升;成人,(0〜8)X107升。【临床意义】白细胞高于10X1077K个/L)为病理指征。轻度增加,(13〜30)X107升,常见于浆液性脑膜炎、脑水肿等;中度增加,⑶〜200)X2/升,常见于结核性脑膜炎;极度增加,(200〜500)X2/升(最高町达1000X10。/升),常见于化脓性、流行性脑脊髓膜炎。脑脊液白细胞分类计数(DC)(止常值及其临床意义)【临床意义】见表l-8o表脑脊液白细胞分类计数细胞分类新生儿(%)成人(%)嗜酸性粒细胞罕见罕见嗜中性粒细胞3±52±5淋巴细胞20±1862±34软膜蛛网膜间皮细胞、单核细胞72±2236±2()组织细胞5±4罕见室管壁细胞罕见罕见脑脊液涂片检查及细菌培养(正常值及其临床意义)【正常值】阴性,但有时可见到一些污染菌,如枯草杆菌、匍萄球菌和类白喉杆菌等。【临床意义】如从脑脊液中查出细菌,而乂非污染或误入,均应视为病原菌,对神经系统的细菌或真菌感染有诊断意义,而对中枢神经系统的病毒性疾患无诊断意义。病理性脑脊液标本中町能出现的细菌如卜•:革兰阳性菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、消化链球菌、四联球菌、结核分枝杆菌、炭疽杆菌和单核细胞增多性李氏杆菌;革兰阴性菌有脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌、流感杆菌、沙门菌、大肠杆菌、产气肠杆