中风*:四大难症:风,痨,臌,膈(一)定义:(二)别名:薄厥、大厥、仆击——昏迷偏枯、偏风、偏身不用、痱风——半身不遂*:《内经》:与体质、饮食、精神剌激、烦劳过度有关→气血并逆。部位在头部《金匮要略》:提出中风病名。在经在络、中脏中腑区别。两大特征。*唐宋以前:外风,正虚邪中。唐宋以后:内风——病因的重大分水岭。刘河间:肾水不足,心火暴盛。李东垣:形盛气衰,本气自病。年龄体质因素有关。朱丹溪:湿痰化热生风。地理气候有关。*元代·王履:“真中”、“类中”。明·张景岳:“非风”,“内伤积损”。明·李中梓《医宗必读》:闭证、脱证。清·叶天士:肝阳化风。喻嘉言《医门法律》:预后——难治重证。清·王清任:气虚血瘀立论——补阳还五汤治疗中风后遗症。近代·张山雷、张伯龙、张锡纯:阴阳失调,气血并逆,直冲犯脑。——潜降镇摄。*三、范围:脑血管意外出血性脑溢血珠血。缺血性脑血管痉挛脑血栓脑栓塞面神经麻痹。相当于“国标”:“中风”、“风(喑)痱”、“口僻”、“面瘫”*:脉络空虚,气虚邪中。2五志过极:情志所伤。3饮食不节:脾失健运,聚湿生痰。4积损正衰:肝肾阴虚,气虚。*,阻滞经络:表证。,肝阳暴亢:肝阳,肝火。,阻经闭窍:脾虚,肝火。,瘀阻经络。,风阳内动。,神明散乱。*总病机:虚(阴虚、气虚),火(肝火、心火),风(肝风、外风),痰(风痰、湿痰),气(气逆),血(血瘀)六端。其中以肝肾阴虚为根本。相关脏腑:脑,心、脾、肝、肾。病理因素:风、火、痰、瘀。病理性质:本虚标实,上盛下虚。*•(风):由外邪侵袭引发,又称外风。相当于周围性面瘫。类中(风):无外邪侵袭而发病,又称内风。相当于急性脑血管意外。:无神志改变,轻,病位在血脉经络。中脏腑:神志不清,重,常累及脏腑。*
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