中风护理方案.pptx

病名及定义中风病(脑梗死)是指在气血内虚的基础上,遇有劳倦内伤,忧思恼怒,嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆,半身不遂,口舌喎斜语言蹇涩或失语,偏身麻木为主症。常见症候要点肝阳暴亢证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,舌红或绛,苔黄或燥。风痰阻络证:头晕目眩,痰多而粘,舌苔白腻或黄腻。痰热腑实证:腹胀便秘,咯痰或痰多,舌红,苔黄腻或灰黑。中经络常见症候要点气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,心悸便溏,手足肿胀。舌质暗淡,苔薄白或白腻。阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,舌红或暗淡,苔少或光剥中经络常见症候要点风火蔽窍证:突然昏倒,不醒人事,肢体强直,两手握紧拘急,舌红或绛,苔黄而燥或焦黑。痰火蔽窍证:突然昏倒,肢体强直,痰多息促,大便秘结。舌红,苔黄厚腻。中脏腑常见症候要点痰湿蒙窍证:突然神昏嗜睡,肢体瘫痪不收,痰涎壅盛,四肢逆冷。舌质暗淡,苔白腻。元气衰败证:昏愦不知,目合口开,四肢瘫软,二便自遗。舌淡紫或萎缩,苔白腻。中脏腑常见症状/症候施护半身不遂将患者常用物品放在易取之处,卧床患者协助其2小时翻身一次,骨突出或受压部位使用减压贴,防止皮肤压疮。半身不遂采用分级功能训练法,根据患者不同肌力分级情况,指导协助患者进行相应的肢体功能锻炼,保持肢体的功能位,促进康复。穴位拔罐:取穴:大椎、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、腰阳关,每日一次,留罐5~10分钟。通督调脏,以疏通督脉阳气,调理脏腑背俞穴,达到充养脑髓的作用。半身不遂常见症状/症候施护半身不遂中药蒸汽浴治疗:通过药物熏蒸患处,以达到疏筋活血,缓解患肢疼痛的作用。每次30分钟。温灸治疗:取穴:百会,天窗,曲池,足三里等。每穴灸5-7分钟,以温通经络,调和气血,祛湿散寒,消肿散结。半身不遂常见症状/症候施护舌强言謇多于患者沟通交流,可以通过手势,文字,图片的方式,了解患者的需求。根据患者的个体情况制定语言训练计划,指导患者练习撅嘴,弹舌,鼓腮等动作,由简单到复杂,循序渐进。进行字、词、句训练,单音训练一周后,逐步训练患者“单词—词组—短句”发音。舌强言謇舌强言謇常见症状/症候施护吞咽困难患者进餐时采取半卧位或摇高床头,嘱患者细嚼慢咽,以防误吸。饮食以流质及半流质为宜,完全不能进食者,遵医嘱留置胃管,给予鼻饲饮食。根据患者情况进行吞咽功能训练:包括面颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的训练。吞咽困难吞咽困难常见症状/症候施护二便失禁观察尿液的量、颜色、性质;排便的次数,颜色、性质等。保持床单位清洁干燥,及时更换污染的床单及衣物,及时清洗会阴及肛门,保持皮肤的清洁,预防感染。留置导尿的患者,严格做好管路护理,预防感染。二便失禁二便失禁耳针治疗:遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、脾,配穴:交感、神门。