双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭.doc

双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭.doc双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭[摘要]目的:探讨双微切口皮下修剪联合搔刮治疗腋臭的技术要点及临床疗效。方法:腋窝后壁做2个约lcm的微小切口,自腋浅筋膜浅层游离皮瓣后紧贴皮下修剪至可见毛囊深度,联合使用腋臭刮匙交叉搔刮皮下。2011年1月-2014年12月,共治疗288例腋臭患者。结果:259例患者双侧I期愈合,切口瘢痕微小。26例(42侧,%)术后表皮糜烂,3例术后第1犬出现单侧血肿(%),无感染及皮肤全层坏死发生。随访6~12个月,282例患者达治愈,腋部异味消失,6例(8侧,%)轻微异味残留,二次手术后效果满意。结论:双微切口皮下修剪联合搔刮可有效去除腋部顶泌汁腺,并发症少,复发率低,效果可靠,操作简便,微创并易为患者所接受,值得临床推广。[关键词]腋臭;顶泌汗腺;修剪;搔刮[中图分类号]R75&74+1[文献标志码]A[文章编号]1008-6455(2015)15-0004-04Abstract:ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectandrelatedproblemaboutthetreatmentonaxillaryosmidrosisbysub-dermaltrimmingwithshavingviatwomini-・Asubculaneouspocketwasdissectedintheplanebetweenthesubcutaneousandthesuperficialfascia,-crossedcurettagebelowthedermiswasthenperformedwithacurette・FromJanuary2011toDecember2013,288patientswithaxi1laryosmidrosishadbeentreatedwiththemethodmentioned・(42sides)showedepidermiserosion(%),and3casesshowedlateralsubcutaneoushematomaonfirstdaypostoperatively(%).~12monthsfollowingup,(8sides)hadresidualmalodorandcuredwe11aftersecondaryrepairwithsatisfactoryresults(%).ConclusionSub-dermaltrimmingwithshavingviatwomini-plicationsandrecurrence・eptablemethodwithsimpleoperationandminimalinvasion,therefore,itisworthextendinginclinic・Keywords:axillaryosmidrosis;apocrineglands;trimming;shaving目前的研究认为,腋臭与顶泌汗腺功能增强、个体增大或数量增多关系密切。因此,手术去除顶泌汗腺是公认的有效方法。组织学研究证实[1-2],全部或大部分顶泌汗腺位于紧贴真皮的皮下组织层,而非真皮层,所以,保留皮肤的皮下组织去除技术是能达到根治效果的合理术式[3]。笔者也为此,曾试用过多种治疗方法,如大切口的直视下修剪技术(切口长4〜5cm)、皮下抽吸技术、小切口皮下搔刮技术等,都存在不同程度的问题,如手术时间长、皮肤易坏死、治疗不彻底等。由此,笔者在总结多种腋臭手术方法优缺点的基础上,2011年1月-2014年12月,采用双微切口皮下修剪联合搔刮技术治疗288例腋臭患者,取得了良好的临床效果,现报道如下。1临床资料木组共288例患者,男性96例,女性192例,年龄14〜45岁,平均(±)岁。所有病例均无手术禁忌证及未