生育津贴报销流程.doc

生育津贴报销流程2014北京生育保险报销流程解读时间:2014-07-24信息来源互联网,仅供参考生育保险待遇(众孕妈能享受到的待遇汇总)《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。生育津贴是什么,生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。计算方法,生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。注意点,1、领取条件?自怀孕当月起,到分娩当月,要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴:?自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取?如果9个月中有中断,那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。?参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。2、其他生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。晚育津贴1、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工,除享受国家规定的产假外,增加奖励假30天,奖励假也可以由男方享受。2、如果夫妻双方都有生育险,晚育津贴则由男方或女方享受均可,对于参保人来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。假期天数1、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;2、晚育假增加30天;3、难产假。剖腹产、?度会阴破裂增加产假30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;45、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。生育医疗费1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。一次性分娩营养补助费1、正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%;2、难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%。北京市生育保险报销流程简要来说,北京市生育保险报销流程如下:1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;3、社保将报销款打入单位账户4、到帐后单位将报销费用发放到个人。报销基础材料1、夫妻双方结婚证、户口本、生育fu务证(即准生证)原件复印件2、(、)北京市生育保险费用报销分为四部分,分别是门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明~~产前门诊费1、准备材料?北京市社会保障卡?北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]?婴儿出生证?定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)?原始收费凭证?医疗费用明细单、处方?《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)?《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)2、结算形式、费用?结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~?费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。住院生产费住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。1、住院分娩医疗费用?社保卡直接网络结算对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通