盐酸小檗碱联合思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效评价.pdf.pdf

中国初级卫生保健2012年5月第26卷第5期(总第317期)盐酸小檗碱联合思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效评价关键词盐酸小檗碱;思密达;保留灌肠;小儿腹泻沈文英①,戴伟炎①【中图分类号】[文献标识码】B[文章编号】1001—568X(2012)05—0093—03小儿腹泻是指以大便性质、性状改变以及大便次数增加为主要临床表现的儿科常见疾病,临床发病可由多种因素引起,其中肠道内感染是最常见的致病原因。本病的发病时间多见于夏秋季节,~2岁婴幼儿为主要发病对象,其中1岁以下患儿可占发病率的5O%以上。小儿腹泻可导致患儿出现营养不良等症状,严重者可对患儿的生长发育造成不良影响,甚至可能导致死亡_1I。目前。I临床上主要采取控制感染,预防水、电解质及酸碱平衡紊乱,以及并发症治疗等措施。保留灌肠是指将治疗药物以药液的形式通过导管推注进肠道进而发挥治疗作用的方法【2】。我院在2010年10月一2011年10月期间对70例感染性腹泻患儿予以盐酸小檗碱联合思密达保留灌肠的方式进行临床治疗,取得了满意疗效,现报告如下。,JL腹泻诊断标准【引,均伴有发热、腹泻呕吐或脱水等临床症状。其中男73例,女57例;年龄最小3个月,最大2岁,平均年龄9个月。,包括45例轻度腹泻,25例中、重度腹泻;对照组6O例,包括34例轻度腹泻,26例中、重度腹泻。①绍兴县钱清人民医院浙江绍兴312025两组患儿在一般资料方面比较无明显差异(P>),具有可比性。,包括静脉补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱,抗病毒或控制感染,退热,以及其他对症治疗等措施。在此基础上,治疗组患儿予以盐酸小檗碱联合思密达保留灌肠。药物组成:盐酸小檗碱20ms/ks,,使用此混合药液对患儿进行保留灌肠【4l。灌肠方法:患儿于治疗床上取左侧卧位,将双腿及臀部置于家长大腿之上,由家长抱住,此种姿势可减少患儿对治疗的恐惧感;或采取平卧位,臀下放置一软垫将臀部垫高。此种姿势可增加灌肠药物的保留时间。选用6—8号医用硅胶导管,表面涂以石蜡后缓慢插入患儿肛门约10—,用导管缓慢推入,。灌肠完毕后,抬高患儿臀部,同时由术者向肛门方向适度按压,持续保留20—30min,2次/d。对照组患儿单纯予以思密达保留灌肠。将思密达和2Oml生理盐水混合成药液,对患儿进行保留灌肠,灌肠方法同治疗组,2次,d。l-3疗效判定标准显效:治疗3d内,患儿大便性质、形状和排便次数均恢复正常,同时全身症状完全缓解。有效:治疗3d内,患吉西他滨联合替吉奥对晚期胰腺癌一线化疗的研究结果报道。本研究中,%,%,证实联合方案能显著提高客观缓解率和无进展生存期,并有改善患者总生存率的趋势。本研究中所有病例均可评价不良反应,无治疗相关性死亡。综上所述,替吉奥联合吉西他滨对晚期胰腺癌有较好疗效,且不良反应可耐受,无治疗相关性死亡及停药事件发生,但