最新的中国公民因私出国(境)申请表.docx

样表一中国公民因私出国(境)申 请表以下内容由申请人填写(请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水笔书写)身份证号码姓 名 曾用名拼音姓 拼音名 性别 民族出生日期 年 月 日 出生地 婚姻状况申请编号条形码申请人照片近期正面免冠无饰件露耳半身头像白色背景深色上衣光面相纸彩照相片大小:48×33mm头部宽度:21-24mm头部长度:28-33mm政治面貌文化程度移动电话户口所在地址所属派出所特别声明:现住址联系电话1、本人知道,凡属本人□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系于登记备案的国家工作人员申办普通身份统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员护照必须由单位出工作单位职务具意见,否则,由前往国家属第()次申请因私出国护照此造成的一切后果由本人承担;出国□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他()2、本申请表格所填事由内容正确无误,所□普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领申请提交的身份证明文□普通护照变更加注证件件和照片真实有普通护照变更加注类别:()种类效。如有虚假将承普通护照变更加注内容:()类别担法律责任。普通护照换发、补发原因:()原护照号码签发地有效期至年月日家称姓名年家庭住址谓工作单位、职务庭龄主要成员护照补发声明书本人声明:本人原有效护照(号码 )已□遗失、□被盗、□损坏,现向公安机关声明作废,同意该护照从即日起失效。以上声明如有不实之处,本人愿意承担由此产生的所有法律责任。声明人:年 月 日友情提醒:1、办理换发护照手续,原护照将被剪角注销,领取新证时,原护照将同时交还本人。2、原护照注销后,该护照上的有效签证有可能不被签证国承认,请在办理换发手续之前,向签证国驻华使、领馆咨询以确认原签证的有效性。申请人签名:年 月 日不满十六周岁的申请人,办理申请时,须由监护人陪同。监护人须作出如下声明:本人是申请人的,依法拥有对申请人的监护权,同意申请人提出申请,本人的身份证件号码:取证方式□邮政速递(1、投递地址仅限江苏省内)□到公安机关领取监护人签名:2、仅限申办新证收件人姓名联系电话邮寄地址及邮政编码年 月 日国家机关、人民团体、事业单位在职的县(处)级以上干部,离退休省管干部,金融机构、