个人中小客车其他指标申请表编号:受理时间:年月日中文姓名:英文姓:英文名:性别:□男□女出生日期:年月日车辆类型:□中小汽车□外籍汽车证件类型:□身份证□护照证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□申请原因□因继承发生财产转移的已在本市注册登记的中小客车继承权公证书编号:原车辆号牌号码:□7月1日前已向有关部门申请境外人员或我国外交人员回国返穗自带中小客车进口中华人民共和国海关监管车辆进(出)境领(销)牌照通知书编号:()(复印件)□:手机号码:固定电话:电子邮箱:联系地址:邮编:申请方式:□本人申请□代理人申请代理人证件类型:代理人证件号:申请人承诺,所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。申请人知悉提供虚假信息、材料的,将被取消申请资格,收回已取得指标,且不得再提出申请,并承担相应的责任。申请人签字:年月日代理人签字:年月日填表说明一、使用签字笔、圆珠笔填写,字体工整清晰,不得涂改。二、表中各栏均应认真填写,不得空项。标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”勾选。三、表中“准驾车型”可多选;必须填写个人获得的所有准驾车型。四、“手机号码”与“固定电话”至少填写一项;尚未申请电子邮箱的可以不填写“电子邮箱”。五、申请人提供的证明材料复印件必须加盖单位公章,审批材料必须提供原件,无法提供原件的,加盖审批单位公章。
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