唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察.doc

第7卷第4期2009年10月延安大学学报(医学科学版)JournalofYananUniversity(MedSei),贾兴平(延安大学附属医院,陕西延安716000)摘要:il的观察唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果。方珐将78例恶性肿瘤骨转移患者分为治疗组和对照组,,1个月为1个周期;对照组37例只进行放疗,至少2个周期后评价疗效及不良反应。站杲治疗组疼痛完全缓解(CR)10例,有效(PR)27例,无效(NR)4例,%(37/41);而对照组CR6例,PR21例,%(27/37),P<;KPS评分提高的中位数为20;骨转移灶CR2例,PR9例,轻度缓解(MR)13例,%(24/41),,MR8例,%(13/37),P<;不良反应为发热、恶心和腹胀等,发生率较低。结论唑来瞵酸联合放疗对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,。可作为中晚期骨转移癌的一线治疗方案加以推广应用。关键词:唑来膦酸;恶性肿瘤;骨转移中圈分类号::A文章编号:1672—2639《2009}04—0016—02恶性肿瘤晚期易发生骨转移,60%一84%的患者将发生骨受累,尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,发生率更高,多为溶骨性破坏,可导致疼痛、高钙血症、病理性骨折和脊髓压迫等并发症…,骨转移后的常见症状是骨痛,病理性骨折及功能障碍,给患者带来极大的痛苦,严重降低生活质量。双膦酸盐类是目前治疗骨转移公认的有效药物,其中唑来膦酸属第3代双膦酸盐类药物,能有效地抑制破骨细胞的活性,是迄今为止药理活性最强的双膦酸类药物。唑来膦酸作为新一代双膦酸盐,是一种破骨细胞介导的骨吸收的有效抑制剂,更有效地抑制了破骨细胞的产生及溶骨活性,缓解疼痛,不良反应少。为观察唑来膦酸联合放疗的临床镇痛效果,我们用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移患者4l例,结果总结报道如下。4周。唑来膦酸(江苏正大天晴制药,)4mg加入100mL生理盐水中,静脉滴入15min,每月1次,1个月为1个周期,至少2个周期后评价疗效。分别于用药前、用药后第7、14、28d各检测1次三大常规、肝肾功能及血钾、血钠、血氯、血钙、血镁、血磷和血糖。对照组37例只进行局部姑息放疗。:无痛;1级一轻度:虽有疼痛,但可以忍受,能正常生活,睡眠不受干扰:2级一中度:疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛剂,睡眠受到干扰;3级一重度:疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。(CR):治疗后疼痛完全消失;部分缓解(PR):疼痛较给药前明显减轻,睡眠基本不受影响;轻度缓解(MR):疼痛较前减轻,但仍明显,睡眠受干扰;无效(NR):与治疗前比较无减轻。止痛和活动能力改善均以CR+PR计算有效率。—07—2007—1l收治的78例恶性肿瘤骨转移患者,采用分层随机抽样方法,分为