肾炎2号治疗iga肾病26例临床观察.doc

肾炎2号治疗IgA肾病26例临床观察作者:孙元莹,郭茂松,赵新广,王暴魁,张琪【摘要】目的探讨肾炎2号对IgA肾病的治疗效果。方法将46例IgA肾病慢性迁延期患者随机分为治疗组(A组)26例和对照组(B组)20例。B组采用西医常规治疗,A组在此基础上,口服肾炎2号,疗程为6个月。观察治疗前后病人症状,体征、蛋白尿、血尿、血肌肝(Scr).血尿素氮(BUN)、r)以及免疫球蛋白的变化。%,%。两组比较,差异显著(P<)。结论肾炎2号治疗IgA肾病,疗效显著优于西药组。【关键词】IgA肾病;肾炎2号IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查大量的IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发肾小球疾病。50%〜60%患者表现为顽固肉眼或镜下血尿,我国为该病高发区。近十多年来,发病率逐年上升,其危害性在于自身的隐匿性恶化和急性期过后的潜在活动性,在确诊的5~25年内20%-40%患者逐步恶化为慢性肾功能衰竭[1]。本病为自身免疫病,西医目前尚无有效疗法,中医治疗可以有效缓解症状,促进免疫复合物的清除,避免肾功能不全发生。肾炎2号是导师张琪教授验方,在黑龙江省全国中医肾病中心被大量应用,治疗IgA肾病效果满意。现将部分病例介绍如下。 07〜2005 06黑龙江省全国中医肾病中心住院及门诊病人。全部病例均做肾活检、经光镜、免疫荧光或免疫酶标检查,确定为IgA肾病[2],同时排除高血压病、系统红斑狼疮、紫瘢肾、肝硬化以及其他疾病继发的IgA肾病。全部患者均有顽固肉眼或镜下血尿,肾活检显示系膜区有弥漫的IgA和C3(补体C3)沉积,或伴有IgG,IgM沉积。将46例病人随机分为治疗组(A组)26例,对照组(B组)20例。A组男性12例,女性14例;年龄5〜49岁,平均年龄(31・2±)岁;平均病程(±)个月;按肾组织病理分级[3],II级7例,III级16例,IV级2例,V级1例;临床表现单纯血尿11例,血尿伴有蛋白尿15例,IgA升高17例;免疫病例分型,IgA型10例,IgAG型11例,IgAM型3例,IgAGM型2例。B组男性9例,女性11例;年龄6~48岁,平均年龄(±)岁,平均病程(±)个月;病理分级,II级5例,III级13例,IV级1例,V级1例;临床表现单纯血尿8例,血尿伴有蛋白尿12例,IgA升高13例;免疫病例分型,IgA型8例,IgAG型9例,IgAM型2例,IgAGM型1例。两组病人在年龄、性别、原发病、并发症轻重程度等方面比较,均无明显差异(P〉0・05),说明两组齐同性好,具有可比性。,黑龙江省中医研究院制剂室生产。主要成分为何首乌、旱连草、女贞子、白花蛇舌草、蒲黄、三七、茜草等。上述药物经水提,醇沉,浓缩,干燥后装入胶囊,,,3次/d,2〜10粒/次。B组口服雷公藤多昔片5〜20mg,3次/d,潘生丁10〜50mg,3次/d;以上治疗均根据不同病人调整剂量。两组病人治疗期间均卧床休息,病情严重者加用盐皮质激素,合并其他泌尿系统以外的疾病,按常规处置。疗程为6个月,治疗期间尽量不用其他药物。