喹诺酮类药物的特点江西中医药高等专科学校邓文娟喹诺酮类(quinolones)结构:是含有4-喹诺酮母核的人工合成抗菌药第一代:萘啶酸,已淘汰(1962)第二代:吡哌酸(1973)第三代:诺氟沙星(1979)第四代:莫西沙星(1997)注:第三、四代喹诺酮类分子结构中均引入了氟原子,统称氟喹诺酮类第三代氟喹诺酮类诺氟沙星(氟哌酸)环丙沙星(环丙氟哌酸)氧氟沙星(氟嗪酸)左氧氟沙星(利氧沙星)洛美沙星氟罗沙星(多氟哌酸):G+、G-、绿脓杆菌、厌氧菌、军团菌、衣原体、【抗菌机制】-菌DNA回旋酶,+菌拓扑异构酶IV,S兴奋(↓GABA与R的结合):兴奋、焦虑、烦躁、复视、惊厥等剂量大、合用茶碱/NSAID时发生[不良反应]:皮肤过敏反应及光敏反应(司氟、氟罗、洛美沙星):关节痛、关节水肿、肝、肾功能异常静注引起局部刺激、脉管炎[禁忌与相互作用]儿童、孕妇、喹诺酮类过敏者禁用;精神病,癫痫病史者不宜用不与抗酸药,含金属离子药同服慎与咖啡因、华法林和茶碱合用不宜和H2受体阻断药合用
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