艾滋病自然史.ppt

艾滋病省级临床师资高级培训班艾滋病自然史、分型艾滋病在亚洲流行的形势PatternoftheHIVEpidemic-AsiaDrugUsers吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation源头人群BridgePopulation桥梁人群GeneralPopulation一般人群艾滋病今天在中国流行的形势HIVEpidemicStatus-ChinaDrugUsers吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation源头人群BridgePopulation桥梁人群GeneralPopulation一般人群艾滋病研究的历史1981年美国报道首例病人1982年提出获得性免疫缺陷综合征的定义(AIDS)1983-1984分离出病毒(HIV)1985研制出第1种HIV检测方法1986发现HIV-21994发现HIV-1O群1995-1996年艾滋病研究的突破:联合抗病毒治疗,对致病机理的新认识艾滋病临床过程急性感染期无症状感染期艾滋病期(终末期)HIV在体内播散HIV与CD4融合淋巴结(2d)血循环(5d)播散(脑、全身淋巴)原发HIV感染期大约80-90%感染者出现临床症状。时间一般是感染后2-4周主要症状有:发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、口腔溃疡、关节痛等,但可自行消失伴有高滴度病毒血症,产生CTL免疫应答后,病毒载量下降到定点(setpoint)水平症状严重且持续时间长与病程进展较快相关急性HIV感染综合征潜伏期:2~4周(6天~6周)影响因素:感染方式病毒接种量HIV原发感染期症状和体征[AnnInternMed2002;137:381]发热96%肌痛54%肝脾肿大14%淋巴腺病74%腹泻32%体重减轻13%咽炎70%头痛32%鹅口疮12%皮疹*70%恶心呕吐27%NS症状**12%*面部和躯干部皮肤红色丘疹,严重时可发生在手掌和脚底。**特殊脑炎,脑膜脑炎,末梢神经紊乱,面部瘫痪,吉兰-巴雷综合症(Guilain-BarreSyndrome),臂神经炎,意识障碍或精神病