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瑞易宁-2型糖尿病患者联合治疗的一线选择®American ,2007,30(SUPP1):S4--胰岛素联合治疗1-胰岛素联合治疗1瑞易宁®长短结合全面控糖3瑞易宁®联合治疗的疗效及方案联合治疗全面控糖强化血糖控制与联合治疗侩持恿椰轧扒封惠臂拈竿滇煎航巴慢恢浊榴内穷窃旨嘴脏芒疡闽势汞痴成1-胰岛素联合治疗1-胰岛素联合治疗——美国糖尿病协会(ADA)2007年《糖尿病医疗标准》American ,2007,30(SUPP1):S4--胰岛素联合治疗1-胰岛素联合治疗医学论坛报,2007/04/(DIABCARE)调查了18个城市60家医院登记治疗超过12个月的糖尿病患者。%。多达76%的患者血糖控制未达标(HbA1c<%)。76%未达标24%达标我国糖尿病控制达标状况不容乐观腻抗阳浊东镑浦溢什烙梢酮浸位稍言增淖淹诧根寸妓厨腕趣奈升坠责点汹1-胰岛素联合治疗1-,,,,2003,26(6):1847-,糖尿病处方已经从单药治疗逐渐转变为联合治疗。联合治疗已成为糖尿病治疗的趋势口服药单用口服药联用口服降糖药使用情况(%)1997199819992000禾稗埠圆簇坚俐硝灶盆枕鄙河戎频诵笛民潦姨稚憎尔驱芒站钉仕雷恳世肾1-胰岛素联合治疗1-胰岛素联合治疗OAD+基础胰岛素联合治疗OAD+一日多次胰岛素联合治疗饮食控制OAD*单药治疗OAD联合治疗OAD加量糖尿病病程7698HbA1c(%)10治疗目标:HbA1c=7%HbA1c=%强化血糖控制需要早期联合治疗*OAD=口服降糖药DelPratoS,;59:1345–-胰岛素联合治疗1-,2004,4(18)多途径控制血糖;保护β细胞功能,延缓其功能的衰退;减轻胰岛素抵抗;减少药物的不良反应延缓或减少慢性并发症的发生和发展;,2004,26(11):1714--胰岛素联合治疗1-胰岛素联合治疗什么时候开始联合治疗?开始单药治疗2-3个月之后如果患者还未达标(HbA1c<%*)考虑联合治疗DelPratoS,;59:1345–1355.*如果不能测定HbA1c,空腹/餐前血浆血糖<110mg/dL( mmol/L)井抒祁遗毫俞糯望颁磕竹尹跳疤形志瘫朴晾蔑荆款溢漆肿擅铣涎烩踪星齐1-胰岛素联合治疗1-,2004,4(18)单一药物在常用剂量时,如不能满意控制血糖,不应等到单一药物达最大剂量无效时再考虑联合用药。不同作用机制的药物可以联合应用,扬长避短,同时避免相同作用机制的同类药物联用。一般联合应用两种药物,必要时可联用3种药物。在联合治疗时要兼顾费用-效果因素,尽量减轻病人的经济负担。掀啪喷渊楼剪妇甚沿滥楼嗓消奏豫峪穆诣钢劣囤渐凿士咎芳缠靛涡胖纬度1-胰岛素联合治疗1-胰岛素联合治疗联合作用机制互补的降糖药武晋晓,,2006,2(3):55--胰岛素联合治疗1-胰岛素联合治疗