手足口病创新.pptx

手足口病二月份业务学习主讲人---主要内容??得病后有什么表现???????????????一、什么是手足口病??手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病,多发生于、婴幼儿、学龄前儿童,尤以3岁以下儿童发病率最高。手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可防可治的。手足口病的主要症状?大多数患者症状轻微,主要表现为发热、手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹;?少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现,个别患儿可发生死亡。?少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。流行病学?肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。?各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。?病毒在50 ℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4 ℃可存活1年,在- 20 ℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。流行概况?手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型,1969年EV 71在美国被首次确认。此后EV 71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。主要肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。以71型感染引起的重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起流行或爆发流行。?我国于1981年上海首次报道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发,5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后,1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV 71,1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV 71。?1998年,我国台湾地区发生EV 71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129 106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。?手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病。发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。?我国近年的流行趋势?2006年,全国共报告手足口病13637例,死亡6例?除西藏自治区外,全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告?2007年,全国共报告手足口病病例83344例,死亡17例?山东省报告病例39606例?北京、上海等也有手足口病病例报告