手足口病 Hand-foot-mouthdisease HFMD主要内容手足口病流行状况手足口病基本知识病原学临床特点流行病学诊断及鉴别诊断治疗预防策略工作要求手足口病多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症手、足、口腔等部位发生丘、疱疹为主要特征。引发手足口病的肠道病毒有20多种柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)肠道病毒71型()流行概况国外流行概况(一)为全球性传染病,世界大部分地区均有流行的报道1957年在加拿大首次报告新西兰Seddon于1957年最早加以描述1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明CoxA16为本病病原;1959年提出HFMD命名。国外流行概况(二)1959年英国、美国也发生流行早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世纪70年代初,1972年EV71在美国被首次确认。此后,EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体国外流行概况(三)澳大利亚和美国、瑞典一样,是最早出现EV71感染的国家之一1972-1973年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV71流行,S),一些病人还有严重的呼吸系统症状国外流行概况(四)20世纪70年代中期,保加利亚、S为主要临床特征的EV71流行,仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡。国外流行概况(五)英国1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由CoxA16引起的手足口病流行,监测哨点共观察到952个病例,为该录以来的最大一次流行,患者大多1-4岁,大部分病人症状平和。该国1963年以来的流行病资料数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。国外流行概况(六)其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病
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